Как быстро заснуть: 15 научно обоснованных способов

Используйте эти 15 способов по отдельности или комбинируйте так, как вам удобно.

1. Примите тёплый душ за час-два до сна

Более простой вариант: сделайте тёплую ванночку для ног. Врачи рекомендуют плескаться 20–30 минут. Как показывают исследования ^{, согревшиеся незадолго до сна люди расслабляются и засыпают быстрее.}

Если у вас регулярные проблемы со сном, сделайте тёплый душ или ванночку вечерней традицией. И организм привыкнет засыпать сразу после водных процедур.

2. Понизьте температуру

Иначе особые термочувствительные клетки ^{в мозге просто не запустят механизм засыпания.}

Лишние градусы тело отводит с помощью конечностей (поэтому руки и ноги перед сном теплеют ^{). Чтобы помочь ему, достаточно открыть форточку, балконную дверь или установить кондиционер на 15–19 °С . Разброс связан с индивидуальными особенностями организма: для кого-то и 19 °С уже прохладно. Так что ориентируйтесь на собственные ощущения.}

К слову, тёплый душ или ванночка, упомянутые в предыдущем пункте, помогают сделать падение температуры тела более резким. А значит, вы заснёте быстрее.

3. Возьмите в постель грелку для ног

Она расширит кровеносные сосуды в нижних конечностях и позволит ногам эффективнее отводить тепло. Это ускорит ^{засыпание.}

4. Выпейте перед сном что-нибудь тёплое

Это ещё один способ сделать перепад температур более резким. Чашка тёплого молока или травяного чая не только согреет, но и поможет расслабиться. Особенно эффективным в плане борьбы с лёгкой формой бессонницы физиологи считают ^{ромашковый чай. Также подойдут травяные напитки на основе мелиссы, фенхеля, боярышника.}

А вот от кофе и чая (чёрного и зелёного) перед сном лучше отказаться. Они не только бодрят, но и имеют мочегонный эффект. Пусть и очень лёгкий, однако достаточный для того, чтобы разбудить вас посреди ночи позывами в туалет.

То же касается и алкоголя. Спиртное ускоряет засыпание, но ухудшает сон, из-за чего утром вы будете чувствовать себя разбитым — так, словно полночи не спали.

5. Попробуйте принимать мелатонин

Мелатонин называют гормоном сна. В норме он начинает вырабатываться в тёмное время суток и методично готовит организм к засыпанию: снижает кровяное давление, температуру тела… Здоровый организм производит мелатонин в необходимых количествах. Но иногда что-то идёт не так.

Ряд исследований показывает ^{, что приём мелатонина ощутимо уменьшает сложности с засыпанием. Как правило, хватает 2–3 мг мелатонина перед сном.}

Однако важно учитывать, что наука пока мало знает о долгосрочных и, возможно, негативных эффектах приёма биодобавок. Поэтому баловаться самолечением не стоит. Если вы хотите попробовать мелатонин, обязательно посоветуйтесь со своим терапевтом.

6. Правильно ужинайте

Не обязательно пить таблетки. Мелатонин также содержится ^{во вполне доступных и безопасных продуктах питания. Его много, например, в бананах, апельсинах, ананасах, вишне, томатах, коровьем молоке, рисе и овсянке.}

7. Не пользуйтесь гаджетами минимум час до сна

Совет заезженный, но его приходится повторять снова и снова. Свет подавляет выработку мелатонина. А синий свет от экранов электронных устройств, в том числе телевизора, делает это особенно эффективно, снижая уровень гормона сна вдвое.

Если у вас нет силы воли или возможности отказаться от смартфона, планшета или компьютера, идите на компромисс. Воспользуйтесь приложениями, которые помогут изменить цветовую температуру экрана.

8. Позаботьтесь об уютном освещении

Это тоже стоит сделать как минимум за час до сна. В сумраке, нарушаемом лишь торшером или настольной лампой с приглушённым светом, выработка мелатонина будет идти активнее и в итоге поможет вам легче заснуть.

9. Попробуйте прогрессивную мышечную релаксацию

Метод прогрессивной мышечной релаксации заключается в напряжении основных групп мышц, а затем в последовательном их расслаблении. Это помогает эффективно и быстро снять напряжение, а также справиться ^{с бессонницей.}

Техника прогрессивной мышечной релаксации предполагает постепенный подъём от нижних конечностей к верхним. Так что глубоко вдохните и одновременно напрягите пальцы ног. Задержите дыхание, чтобы прочувствовать это напряжение. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцы, представляя, как напряжение уходит из вашего тела.

Теперь последовательно напрягайте и расслабляйте икры, бёдра, ягодицы и так далее.

10. Найдите себе нудное занятие на 5–10 минут

Это совет для тех, кто уже пересчитал всех овец, десять раз перечитал список противопоказаний к снотворному, но так и не смог заснуть.

Встаньте с постели (это важно: она должна ассоциироваться у вас только со сном!), сядьте за стол и, например, займитесь раскрашиванием картинки из книжки-релаксанта. Или откройте задачник по математике и попробуйте решить какой-нибудь заковыристый пример. Или (самый простой способ) составьте список дел на завтра.

Как выяснили ^{учёные, часто нам мешает заснуть беспокойство по поводу невыполненных задач. Когда же человек составляет список дел, мозг решает, что всё под контролем, и успокаивается. Ну а вы можете заснуть.}

11. Погрузите лицо в очень холодную воду на 30 секунд

Ещё один, пусть и слегка экстремальный способ успокоиться и настроить нервную систему на сон.

Погружение лица в миску с холодной водой заставляет срабатывать так называемый нырятельный рефлекс ^{млекопитающих: снижается частота сердечных сокращений, кровяное давление, температура тела… В общем, организм входит в успокоенное предсонное состояние и легче проваливается в забытьё.}

12. Используйте метод 4 — 7 — 8

Суть его заключается в особом способе дыхания: глубоко вдыхаем носом в течение 4 секунд, затем задерживаем дыхание на 7 секунд и медленно выдыхаем ртом в течение 8 секунд. Упражнение надо выполнять лёжа.

Дыхание в таком темпе — эффективнейшее седативное упражнение. Оно помогает очень быстро успокоить нервную систему и заснуть.

13. Подышите лавандой

Можно положить в кровать подушечку, наполненную соцветиями этого растения, или просто пару минут повдыхать аромат эфирного масла.

Проведённое в 2005 году исследование показало ^{, что запах лаванды имеет выраженный успокаивающий эффект и может использоваться для улучшения сна и предотвращения бессонницы.}

14. Повыдувайте мыльные пузыри

Рейчел Мари Э. Салас — доктор медицины, профессор неврологии из Медицинской школы Джона Хопкинса — обосновала ^{эффект мыльных пузырей так: «Это глубокое дыхательное упражнение, которое успокаивает тело и разум. А поскольку это довольно глупая деятельность, она также может отвлечь вас от способных нарушить засыпание тревожных мыслей».}

15. Постарайтесь не спать

Да, парадоксально, но закон подлости всё-таки работает. Небольшое исследование ^{, проведённое учёными из университета Глазго, показало: если попросить страдающего бессонницей человека стараться держать глаза открытыми, он заснёт быстрее, чем его «коллеги», которых ни о чём таком не просили.}

«Сон — чуть ли не единственное занятие в жизни, где, чем больше вы стараетесь, тем выше риск потерпеть неудачу», — комментируют ^{этот факт другие учёные. Так что расслабляемся и засыпаем.}

Читайте также 😪

Как быстро уснуть — 10 эффективных способов

Весь день мечтаешь о теплой и мягкой кровати, не можешь дождаться, когда придешь домой и сладко уснешь, однако после того, как только ложишься, сон снимает как рукой. Было такое? Если да, тогда наш материал для вас.

Человек, здоровье которого находится в нормальном состоянии, засыпает на протяжении 7-10 минут. Всю ночь он спит без пробуждений, а утром чувствует себя бодрым и энергичным.

Однако так бывает не всегда. Много человек на планете страдают бессонницей, в результате чего чувствуют себя вяло и разбито. У таких людей не хватает сил ни на работу, ни на развлечение и общение.

В чем может заключаться причина бессонницы и как заставить себя быстро уснуть, разбиралась редакция nash.live.

Содержание

В чем может быть причина

Причин, из-за которых возникает бессонница, может быть десятки: стресс, храп, болезни, тревожность. Однако все они перерастают в основную — внутренний диалог

.

Несмотря на то, почему вы не можете уснуть, вы пытаетесь это обдумать. При возникновении любой проблемы человек пытается ее обсудить с самим собой, в своей голове. 

Если вы легли и на протяжении 15 минут не смогли уснуть, то все последующие попытки будут безрезультатными: вам будет мешать матрас, вы будете думать о монстрах под кроватью, о том как, бы вы ответили парню, который бросил вас 5 лет назад, или размышлять те ли джинсы, вы купили на распродаже в прошлую субботу.

Для того, чтобы спокойно и быстро уснуть, нужно отвлечь свой мозг и не дать ему начать внутренний диалог. 

В этом вам могут помочь 10 наиболее распространенных способов.

Способ №1. Прогулка

Постарайтесь выделить час свободного времени и посвятить его прогулке на свежем воздухе. Неспешные прогулки перед сном помогут вам снять стресс после рабочего дня и расслабиться.

Тем более, прогулка на свежем воздухе является куда полезнее, чем просмотр телевизора или “зависание” в соцсетях.

Способ №2. Шарик

Все знают про то, что самый легкий способ быстро уснуть — это посчитать овечек. Однако существует более эффективный визуальный способ. 

Постарайтесь перед сном представить себе шарик, который плавно качается и создает вокруг себя волны. 

Если вы заметили, что начинаете отвлекаться, постарайтесь снова вернуться к образу шарика.

Способ №3. Расслабляющая ванна

Принятие горячей ванны помогает быстрее и крепче уснуть. 

В воду можно добавить какие-то эфирные масла или травы: валериану, мелиссу, мяту и ромашку. Это поможет расслабиться и облегчить стресс.

Стоит отметить, что ванну следует принимать за 2 часа до сна на протяжении 10 минут.

Способ №4. Дыхание по технике «4-7-8»

Дыхательная техника под названием «4-7-8” помогает отвлечься от лишних мыслей и позволяет контролировать дыхание.

В чем заключается: 

Нужно лечь, закрыть глаза, вдохнуть через нос в течении 4 секунд, потом на 7 секунд затаить дыхание, и за восемь секунд выдохнуть через рот.

Способ №5. Машина времени

Вернитесь во вчерашний день. Постарайтесь прокрутить его в своей голове, без анализа и оценок. Просто вспомнить о всех событиях, которые с вами происходили. 

Способ №6. Услышьте тишину 

Вам нужно удобно лечь, расслабиться и слушать тишину. Да, тишину, не кошку в соседней комнате, машину на улице или разговоры соседей, а именно тишину. 

Если вы сумеете собрать свои мысли в кучу и сосредоточится на этом, то вы очень быстро уснете.

Способ №7. График 

Составьте график сна. Попробуйте ложиться и просыпаться в одно и то же время. 

Со временем ваш организм привыкнет к определенному графику и уснуть вам будет намного легче.

Способ №8. Температура в комнате

Проветрите комнату перед сном. 

Человеку легче уснуть, если организму будет немного прохладно.

Лучше всего, оставлять окно приоткрытым на протяжении всей ночи.

Способ №9. Моргание наоборот

Еще один способ быстро расслабится и не позволять дурацким мыслям лезть в голову — это техника моргания наоборот.

Вам нужно лечь и закрыть глава. Спустя 10 секунд откройте их и снова быстро закройте. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока вы не устанете, и вам захочется уснуть.

Способ №10. Сказка

Не зря родители на ночь детям читают сказки. Они помогают отвлечься от ненужных мыслей.

Придумайте и расскажите сказку самим себе. Начните с простого и незамысловатого сюжета, а дальше разрешите ему развиваться самостоятельно. Вы и не заметите, как начнете углубляться в сказку и уснете.

Как быстро уснуть ночью за 1 минуту при бессоннице, таблетки от бессонницы, народные средства — 19 января 2021

Многие активно пытаются уснуть, когда находятся в кровати, но это не совсем правильный подход. Чем дольше мы не засыпаем, чем больше мучаемся и накручиваем себя, тем на сон остается меньше времени. На самом деле, человеку требуется всего 7-10 минут, чтобы войти в фазу глубокого сна. Достаточно заранее и качественно подготовиться к процессу.

Быстро засыпать и хорошо высыпаться мешают неправильные привычки. Ошибочно думать, что достаточно лечь, закрыть глаза и «отрубиться». Наоборот, важно заранее подготовиться к процессу.

Зачем люди спят

Вопрос кажется странным, но сон — не просто пауза в ежедневной активности или период, когда вы ничего не делаете. Когда вы спите, организм отдыхает, восстанавливается, перезагружается и омолаживается. Кроме того:

• вырабатывается мелатонин — гормон сна, который замедляет старение, укрепляет иммунитет, регулирует работу эндокринной системы, что сказывается на общем состоянии организма и снижении веса. Также вырабатываются гормоны, которые обновляют и восстанавливают клетки и ткани;
• в фоновом режиме мозг обрабатывает полученную за день информацию. По этой причине утром легче решить вопросы, которые беспокоили вечером;
• активно вырабатывается коллаген, который отвечает за эластичность кожи и сосудов;

shutterstock.com

К чему приводит недостаток сна

• обостряются хронические заболевания;
• сильнее проявляются признаки старения, морщины, темные круги под глазами, ухудшается внешность;
• появлятеся усталость в течение дня, снижается работоспособность;
• снижается внимание, концентрация;
• появляется мигрень;
• снижается иммунитет;
• чаще вырабатывается грелин — «гормон голода»;

Как подготовиться ко сну

• Исключите тонизирующие напитки за 4-6 часов до сна — это средние показатели, которых придерживаются врачи В целом, все индивидуально и зависит от организма человека: кто-то выпьет кофе за 8 часов до сна и будет мучиться бессонницей, кто-то тут же заснет;
• Соблюдайте режим. Средняя продолжительность сна должна составлять 7-9 часов. Ошибочно думать, что можно компенсировать недостаток сна в другой день. Сон сверх нормы так же вреден для организма, как и недосып. Сбитый биоритм приводит к головной боли в течение дня, сильным отекам, повышенному давлению и плохому самочувствию, повышенному эмоциональному фону. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно время, чтобы настроить биологические часы;
• Выбирайте удобные подушку и матрас. В идеале — они должны быть ортопедическими, и подобраны с учетом строения тела;
• Будьте активны в течение дня: ходите 10 000 шагов в день, занимайтесь спортом, делайте акцент на кардио и аэробных нагрузках, пробуйте бег, плавание, велосипед, лыжи, коньки;
• Используйте беруши, если спите слишком чутко и реагируете на малейший посторонний шум;
• Попробуйте засыпать под успокаивающие звуки: шум дождя, классическую музыку, медитации;
• В спальне должна быть абсолютная темнота: зашторивайте окна, используйте маску для сна, убирайте подсвечивающиеся электроприборы;
• Следите за качеством воздуха. Желательно приобрести увлажнитель воздуха, чаще проветривать спальню;
• Оставляйте гаджеты, а также чтение и любую умственную активность за час-два до сна;
• Ужинайте за 4 часа до сна: активные процессы и переваривание в организме препятствуют крепкому сну;
• Следуйте правилу: спальня для сна. Кровать не должна ассоциироваться с работой за ноутбуком, просмотром телевидения, местом, где вы едите;
• Не пытайтесь быстро уснуть. Это работает на психологическом уровне: чем больше стараетесь, тем хуже получается. Сон — пассивный процесс, важно психологически расслабиться;
• Расслабляйтесь ментально: перед сном принимайте горячую ванну, медитируйте, практикуйте майндфулнес, диафрагмальное дыхание, посещайте массаж, йогу;
• Спите на спине. Или учитесь это делать, так как это самая благоприятная позиция для позвоночника. Так вы не третесь лицом об подушку: кожа нормально дышит, что уменьшает возникновение ранних морщин, заломов на лице и дерматологических проблем.

shutterstock.com

Что делать, чтобы быстрее уснуть

Практикуйте следующие техники.

• Считайте овец или другие предменты, представляя их, — это действительно работает: процесс отвлекает от стресса и других серьезных мыслей, которые фоном проносятся в голове.
• Представляйте маятник или подвесной шар, который плавно раскачивается из стороны в сторону.
• Мечтайте: думайте о приятном, собственных ощущениях и представляйте больше красочных картинок.
• Дыхательная методика. Выполняйте упражнение «4–7–8», которая успокаивает и расслабляет в самых стрессовых ситуациях. Делайте глубокий вдох на четыре счета, задерживайте дыхание на семь секунд и медленно выдыхайте на восемь счетов. Техника помогает замедлить сердцебиение, успокоить бесконечный поток мыслей и погрузиться в крепкий сон.
• Воспользуйтесь лекарственными средствами на основе мелатонина — гормона сна.
• Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, обратитесь к сомнологу. Врач проведет внешний осмотр, определит причины стабильной бессоницы и подскажет, что делать в вашем индивидуальном случае.

shutterstock.com

Отключите аккаунт в соцсетях

Многие плохо спят, потому что перед сном «зависают» в одной из самых востребованных социальных сетей. Она погружает в другой мир, в чем-то красочнее, ярче и интереснее нашего привычного. Поэтому многие решаются на кардинальные меры: удаляют инстаграм, чтобы уменьшить зависимость и раньше отходить ко сну.

Аккаунт можно удалить или временно отключить. В первом случае профиль, медиатека, комментарии, отметки «Нравится» и подписчики будут безвозвратно удалены, и вы не сможете восстановить инстаграм с тем же никнеймом.

Во втором случае — аккаунт замораживается, что помогает сделать перерыв в использовании социальной сети. Профиль, фото, комментарии и отметки «Нравится» будут скрыты, пока вы снова не активируете аккаунт.

shutterstock.com

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Проверенные советы и способы как быстро уснуть

Здоровый сон очень важен. Без него невозможно чувствовать себя хорошо. Тело и мозг не смогут полноценно работать. У многих людей нет проблем с засыпанием, но некоторые испытывают трудности и не знают, как можно быстро уснуть. Бессонница — серьезная проблема. Она приводит к неприятным последствиям — к трудностям в обучении и ухудшению памяти, плохому настроению и негативным эмоциям, головокружению, головным болям и общей слабости. Мы предлагаем полный список советов, как быстро уснуть, если совсем не спится. И, конечно, разбираемся с главными причинами бессонницы.

Содержание статьи

1. Бессонница — основные причины и способы ее победить 1.1 Нерегулярный график сна и приемы его восстановления 1.2 Нездоровая диета 1.3 Стресс 1.4 Депрессия или беспокойство 1.5 Беременность 1.6 Некоторые заболевания 1.7 Некоторые лекарственные препараты 2. Лечение бессонницы — два работающих метода 2.1 Гигиена сна 2.2 Когнитивно-поведенческая терапия 3. Как быстро уснуть без лекарств и выспаться 3.1 Выполни дыхательную практику 3.2 Купи плотные шторы 3.3 Откажись от быстрых углеводов на ночь 3.4 Занимайтесь спортом 3.5 Визуализируй приятные воспоминания 4. Как быстро уснуть за минуту со снотворным 4.1 Мелатонин 4.2 Корень валерианы 4.3 Теанин 4.4 Магний 4.5 Побочные эффекты от снотворного 5. Музыка для сна от бессонницы — как выбрать 5.1 Какая музыка лучше всего помогает от бессонницы?  5.2 Молитва, или техника быстрого засыпания 6. Чем опасна бессонница? Скрыть

Можно ли вылечить простуду за день? Как быстро выздороветь от простуды

Как быстро выздороветь от простуды? Этот вопрос задают практически все, кто начинает ощущать на себе первые признаки заболевания. Для того, чтобы начать необходимое лечение и через один день уже « встать на ноги», необходимо определить те симптомы, по которым характеризуется обыкновенная простуда.

---

Признаки простуды

Насморк. Причем в первый же день он может не начаться. А вот уже на 2-й или 3- день насморк заявит о себе в полную силу.

Боль в горле. Неприятные ощущения в горле провоцируются наличием там болезнетворных бактерий и вирусов.

Першение в горле и кашель. Боль в горле может сопровождаться першением, в результате этого возникает кашель.

Боль в суставах и ослабление тела. Так называемая ломота в теле, общая усталость, и быстрая утомляемость.

Повышенная температура. При простуде температура может повышаться не во всех случаях.

Следует понимать, что простудой называют как острое респираторное заболевание, так и вирусные инфекции, ангина и грипп. У всех этих заболеваний практически одинаковые симптомы. Однако лечение при этом может отличаться. Например, быстро выздороветь от ангины, как и от гриппа полностью невозможно, так как эти болезни подразумевают принятие антибиотиков (в случае осложненного гриппа), которые подбирает врач.

Лечение простуды

В случае обыкновенной простуды, очень важно начинать своевременное лечение. При первых же признаках, следует принимать меры. Как же выздороветь так быстро, чтобы он на следующий день почувствовал себя бодрым и здоровым?

Основные медикаменты, позволяющие устранить симптомы:

Борьба с насморком. Для того, чтобы быстро и эффективно бороться с насморком, необходимо обеспечить очищение и дезинфекцию слизистой оболочки носа. Для этих целей подходят солевые растворы. В аптеках есть, например, Аквалор. В случае заложенности носа, рекомендуется для облегчения дыхания принимать сосудосуживающие препараты, такие как Санорин, Отривин и др.

Лечение кашля и боли в горле. Лечение кашля зависит от типа. Если влажный можно принимать отхаркивающие средств, такие как АЦЦ, сироп солодки, Геделикс, Мукалтин и т.д., то сухой — препаратами, содержащими в своем в составе кодеин.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всеми известный Парацетамол или Ибупрофен способен заглушить боль, понизить температуру и улучшить общее состояни больного.

Лечим само заболевание

В случае обычной легкой простуды, не сопровождающей повышением температуры или другими серьезными симптомами, лечение ограничивается применением каплей для носа или спреем для горла. Но, чаще всего, на вопрос как быстро выздороветь от ОРВИ, человек получает ответ- с помощью противовирусных средств. Действительно, вирусное заболевание невозможно вылечить полностью без противовирусных препаратов, таких как Оксолин, Ремантадин, Ацикловир и др. 

---

При недомогании, всем хочется быстро выздороветь как летом, так и зимой. Итак, для того, чтобы лечение подействовало максимально быстро, нужно обеспечить воздействие на все очаги воспаления. Также при любом исходе заболевания, а особенно если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации от специалиста.

Как быстрее восстановиться после COVID-19 — Российская газета

С постковидным синдромом сталкивается каждый пятый переболевший. На что надо обратить внимание и как помочь себе восстановиться, «РГ — Неделе» рассказал иммунолог-аллерголог, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

Сейчас много говорят о постковидном синдроме: вирус бьет по всему организму. Как коронавирус влияет на иммунную систему?

Михаил Костинов: Иммунная система — наш главный борец с инфекцией, от ее исходного состояния во многом зависит развитие болезни и ее исход. Сейчас уже ясно, что коронавирус атакует многие органы и системы организма, в том числе и иммунную. У нас нет пока достаточных данных об исходных критериях, по которым мы могли бы заранее оценить: заразится ли человек и как тяжело будет болеть, хотя мы уже понимаем, кто в группе повышенного риска — это пожилые, люди с ожирением, заболеваниями сердца и сосудов. Но не редкость, когда тяжело болеют и молодые, внешне здоровые люди. За последний год, наблюдая, как по-разному — от очень легкой формы до смертельной — переносят заболевание разные люди, многие наконец задумались, что о состоянии иммунной системы надо заботиться так же, как мы бережем сердце, зрение, другие жизненно важные системы. Потому что наш иммунитет — это основа нашего здоровья.

Когда можно говорить, что у человека постковидный синдром?

Михаил Костинов: Первый симптом, с которым сталкивается большинство переболевших, — это сильная усталость. Многие отмечают ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться, жалуются на раздражительность или, наоборот, депрессию, головокружение, плохой сон, отсутствие аппетита. Проявление симптомов индивидуально, они могут быть и слабыми, и сильными. Кроме того, у переболевших активизируются хронические инфекции, например герпес. Обостряются другие хронические недуги. Все это говорит о нарушениях в работе иммунной системы, центральной нервной системы. Причем то, что мы видим клинически, это только верхушка айсберга, изменения, которые происходят в организме, глубже и не всегда заметны сразу.

Как долго происходит восстановление? И можно ли его ускорить?

Михаил Костинов: Реабилитация включает в себя комплекс действий: это и бассейн, и физкультура, и всевозможные восстанавливающие процедуры. Поскольку во время болезни истощается иммунитет, накапливается дефицит иммунных клеток, нужно помочь им восстановиться. Есть предположение, что санаторного лечения для реабилитации после COVID-19 может быть недостаточно.

Наблюдения за болевшими атипичной пневмонией во время эпидемии 2001-2002 годов (ее вызвал похожий на нынешний коронавирус SARS-CoV-1) показали, что спустя даже четыре года после заболевания многие пациенты сохраняли дефекты в психическом состоянии. Вот почему, не зная отдаленных последствий по новой коронавирусной инфекции, медики ставят задачу не пускать восстановление на самотек. Наблюдения терапевта тут недостаточно. Каждый специалист — эндокринолог, кардиолог, гепатолог, невропатолог — должен помогать пациенту вернуть здоровье.

Получается, что даже если человек переболел легко, то у него позже могут возникнуть неприятные последствия?

Михаил Костинов: Этот вирус серьезно влияет на иммунную систему. СOVID-19 часто сравнивают с гриппом. Но смотрите: человек, который перенес тяжелый грипп, уже через две недели может выходить на работу. После COVID-19 восстановление идет месяцами. Через три месяца к тому уровню самочувствия, что был до заболевания, возвращается не более трети переболевших.

Еще не изучено влияние COVID-19 на аутоиммунитет. Нельзя исключить, что новый вирус может запустить или активировать аутоиммунные болезни.

Можно ли усилить реабилитацию — гимнастику, прогулки, диету — лекарственной терапией? Есть ли такие препараты, которые поддерживают иммунитет?

Михаил Костинов: В нашей стране традиционно используют иммунотропные средства. Сейчас их опробуют при реабилитации после COVID-19. Это, например, препараты интерферона. Также разработаны синтетические препараты, которые косвенно влияют на все этапы заболевания — от начала, когда вирус только проникает в организм, на последующих этапах — когда идет воспалительная реакция и может развиться гипервоспаление, и, наконец, на завершающем этапе — восстановлении. Сейчас идут международное и российское исследования новой нашей разработки — препарата «азоксимера бромид». Мы ожидаем, что он способен повлиять на иммунопатогенез практически на всех этих стадиях. Такой подход к лечению самый правильный — иммунитет надо поддерживать не только при реабилитации, но и с самого начала болезни. При этом хочу предупредить: перед применением таких препаратов нужно консультироваться с лечащим врачом. Как любые лекарства, иммунотропы имеют противопоказания и могут принести не только пользу, но и нанести вред организму. Особенно при неправильном использовании.

Как поддержать иммунитет заранее, чтобы снизить риск заражения?

Михаил Костинов: Самый эффективный метод — это вакцинация. Но если вакцины нет, можно применять лекарства, стимулирующие иммунную защиту, — это иммунотропные препараты. Остро эта проблема стояла прошлым летом, когда нужно было защищать медиков в «красных зонах».

Не все мои коллеги поддерживают применение таких препаратов, считают, что их влияние на иммунную систему недостаточно изучено. Лекарство может привести к ранней инициации иммунного ответа у человека, помочь иммунитету быстрее увидеть вирус и быстрее с ним справиться. Далее препарат восстанавливает дефекты иммунной системы, помогая справиться с воспалительной реакцией. Но не исключен и риск возникновения аутоиммунного поражения. Сейчас у нас редкий шанс изучить все эти процессы, и такие исследования идут.

Правда ли, что коронавирус «вытеснил» грипп?

Михаил Костинов: Думаю, дело не в том, что «вытеснил», а в том, что помогли карантинные меры. Проявления всех респираторных заболеваний в этом сезоне уменьшились в два раза — не только в России, это международные данные.

Но хочу отметить: в последние годы заболеваемость гриппом серьезно уменьшилась. Благодаря группе людей, которая делает прививки против гриппа по всей планете, сформировалась иммунная прослойка, тот самый популяционный иммунитет, в результате снизились и заболеваемость гриппом, и летальность.

SARS-CoV-2 — это новый вирус, мы к нему стерильны, у нас еще нет от него приобретенной защиты. Отсюда такой всплеск заболеваемости. Можно допустить, что у болевших COVID-19 косвенно формировался иммунитет и к гриппу — неспецифический. Но это только предположение, оно требует дальнейших наблюдений и исследований.

Есть ли угроза, что переболевшие COVID-19 на фоне снижения иммунитета будут чаще болеть другими инфекциями?

Михаил Костинов: Действительно, последствия у переболевших есть: у них возникают гаймориты, фарингиты, повторные внебольничные пневмонии. Какие косвенные признаки неблагополучия находят у таких пациентов? У них, как правило, высокий уровень иммуноглобулина-M (антитела IgM). Поэтому, если при тестировании этот показатель остается высоким в течение 2-4 месяцев, значит нужно искать другие причины нездоровья, которые мог инициировать коронавирус.

Врожденный иммунитет нужно беречь и поддерживать в течение всей жизни. Фото: Undrey / Istock

Как быстро забеременеть: советы будущим родителям

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ

Если беременность на протяжении года не наступила, паре необходимо пройти обследование. Запишитесь на консультацию в клинику IVMED в Киеве (Украина)

Для жителей других регионов возможна консультация с репродуктологом по Skype

Нормальный срок для наступления желанной беременности при регулярном сексе без контрацепции — 6-12 месяцев. Зачать ребенка с первого раза получается очень редко. Чтобы приблизить момент зачатия и рождения ребенка, паре стоит придерживаться ряда рекомендаций.

 

Тем, кто ищет способы, как быстро забеременеть если не получается, доктора советуют:

1. Обследовать здоровье. И женщине, и мужчине стоит сдать общий анализ крови (он может показать анемию или наличие воспалительных процессов в организме), пройти исследование на инфекции (гепатиты, ВИЧ, TORCH-инфекции). Хронические заболевания необходимо вылечить, чтобы они не препятствовали зачатию и успешному вынашиванию беременности.

2. Получить консультацию доктора. Женщине следует сдать анализы и пройти осмотр у гинеколога. Мужчина может показаться урологу или андрологу. Обоим супругам стоит получить консультацию репродуктолога, чтобы узнать, как изменить образ жизни, следует ли пройти лечение или какими ВРТ стоит воспользоваться, чтобы наконец-то забеременеть.

3. Отказаться от вредных привычек. Если пара планирует стать родителями и заботится о здоровье будущего ребенка, то и женщине, и мужчине нужно бросить курить, не употреблять наркотики, отказаться от алкоголя.

4. Нормализовать вес. Желательно, чтобы ИМТ был не ниже 18,5 и не выше 25. Стоит отказаться от ограничивающих диет и питаться полноценно, выбирая здоровые продукты.

5. Следить за менструальным циклом. Шанс забеременеть максимален в период овуляции. При средней длине цикла в 28 дней, она наступает примерно на 14 день. Более точно высчитать «время Х» помогает измерение базальной температуры (в момент овуляции она повышается на 0,2-0,4 градуса). Также можно воспользоваться специальным тестом для определения овуляции, который продается в аптеках.

6. Позаботиться о качестве спермы. Мужчине следует избегать перегрева организма (ограничить посещение сауны, бани), не носить тесное нижнее белье, отказаться от ношения мобильного телефона на поясе или в кармане брюк. Кроме того, паре лучше не использовать во время интимной близости лубриканты, поскольку они могут вызывать гибель сперматозоидов.

7. Не переусердствовать. При слишком частых эякуляциях оплодотворяющая способность спермы мужчины снижается. Врачи рекомендуют не менее 3 незащищенных половых контактов в неделю. Но даже в период овуляции не стоит заниматься сексом чаще 1 раза в день.

8. Уделять время физическим нагрузкам. Как правило, чтобы забеременеть, парам советуют соблюдать здоровый образ жизни и не пропускать тренировки в спортзале. В этом вопросе также важна умеренность. Не нужно изматывать себя упражнениями по 45-60 минут в день, достаточно получасового занятия аэробикой или пешей прогулки.

9. Правильно питаться. Для успешного зачатия важно, чтобы в организме будущей мамы и будущего пары присутствовали все необходимые витамины и минералы. Диетологи советуют питаться разнообразно, отдавая предпочтение здоровым продуктам. Вы можете проконсультироваться с вашим лечащим доктором-репродуктологом по поводу необходимости приема витаминных комплексов и пищевых добавок.

10. Сохранять положительный настрой. Психоэмоциональное состояние пары влияет на то, как быстро женщина сможет забеременеть. Старайтесь избегать стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок, освойте медитацию, находите время на хобби и занятия, которые приносят вам радость.

Не всем удается зачать ребенка с первого раза. Не стоит расстраиваться — сохраняйте оптимизм, и у вас все получится! Следуя этим советам, вы повысите свои шансы на беременность и рождение малыша.

Пройти обследование и получить консультацию вы можете у акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов клиники «Айвимед». Специалисты помогут вам подготовиться к беременности и дадут советы, как приблизить момент вашего семейного счастья.

Если вы заразились коронавирусом

Если вы подверглись заражению, больны или ухаживаете за кем-то с COVID-19

Если вы контактировали с кем-то с COVID-19 или у вас начали проявляться симптомы болезни, вас могут попросить пройти карантин или самоизоляцию. Что это влечет за собой и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к длительному пребыванию дома? Как скоро после заражения вы начнете заразиться? И что вы можете сделать, чтобы другие члены вашей семьи не заболели?

Каковы симптомы COVID-19?

У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют.Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются лихорадка, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

Люди с COVID-19 могут также испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Это может происходить с респираторными симптомами или без них.

Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей.Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

Что мне делать, если я думаю, что я или мой ребенок заразились COVID-19?

Сначала позвоните своему врачу или педиатру за советом.

Если у вас нет врача и вы обеспокоены тем, что вы или ваш ребенок можете заразиться COVID-19, обратитесь в местный совет здравоохранения. Они могут направить вас в лучшее место для обследования и лечения в вашем районе.

Если у вас высокая или очень низкая температура тела, одышка, спутанность сознания или ощущение, что вы можете потерять сознание, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.Позвоните в центр неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи заранее, чтобы сообщить персоналу о вашем приезде, чтобы они могли подготовиться к вашему приезду.

Как мне узнать, есть ли у меня COVID-19 или обычный грипп?

COVID-19 часто вызывает симптомы, похожие на те, которые испытывает человек, болеющий простудой или гриппом. Как и при гриппе, симптомы могут прогрессировать и стать опасными для жизни.

На данный момент количество случаев гриппа намного меньше обычного, вероятно, из-за усиленных мер общественного здравоохранения по предотвращению распространения COVID.

Следовательно, в настоящее время люди с симптомами гриппа должны предполагать, что у них COVID. Это означает изоляцию и обращение к своему врачу или местному совету здравоохранения для организации тестирования.

Недавно я провел время с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19. Я полностью вакцинирован. Мне нужно пройти тестирование?

Да, это так. В июле 2021 года CDC рекомендовал всем, кто полностью вакцинирован и вступает в контакт с кем-то, у кого есть или есть подозрения на COVID-19, пройти тестирование через три-пять дней после заражения.Кроме того, вы должны носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста. Если вы вакцинированы, вам не нужно помещать в карантин, но вы должны изолировать его, если у вас появятся симптомы или вы получите положительный результат теста.

Ранее CDC заявлял, что полностью вакцинированным людям необходимо пройти тестирование после заражения только в том случае, если они испытывают симптомы. Это изменение следует за новыми данными, касающимися варианта Дельта, которые показывают, что люди, которые были вакцинированы, а затем заразились (прорывные инфекции), могут передавать вирус другим, возможно, в той же степени, что и невакцинированные.

Если вы не полностью вакцинированы, 14-дневный карантин остается лучшим способом избежать передачи вируса другим людям после контакта с кем-то с COVID-19. Согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин.

Как кого-то проверяют на COVID-19?

Для подтверждения наличия у человека активной коронавирусной инфекции необходимо провести специализированный диагностический тест.Чаще всего врач берет мазок из носа (или из носа и горла). Некоторые анализы могут быть выполнены с использованием образца слюны. Затем образец проверяется на генетический материал вируса (тест ПЦР) или на специфические вирусные белки (тест на антиген).

Тесты на антитела могут определить, был ли кто-то инфицирован COVID-19. Но инфицированный человек не сразу начинает вырабатывать антитела. Положительный результат анализа крови на антитела может занять до трех недель. Вот почему он бесполезен в качестве диагностического теста для людей с новыми симптомами.

Есть ли домашние тесты на COVID-19?

В продаже без рецепта врача

FDA предоставило разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) для первого теста на COVID-19, который можно получить без рецепта врача и полностью провести дома. Домашний тест Ellume COVID-19 одобрен для использования у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, с симптомами COVID-19 или без них.

Чтобы пройти тест, вы берете мазок из носа, перемешиваете его во флаконе с технологической жидкостью, затем помещаете каплю жидкости в анализатор. Устройство, обнаруживающее антигены коронавируса, отправляет на ваш смартфон положительный или отрицательный результат теста в течение 20 минут.

Как и другие тесты на антигены, этот тест менее точен, чем «золотой стандарт» ПЦР-тестов, но первоначальные исследования показывают, что точность приближается к ПЦР-тестированию. FDA рекомендует с осторожностью интерпретировать любой результат до тех пор, пока не накопится гораздо больше реального опыта с этим домашним тестом.

Если у вас есть симптомы, похожие на COVID, вы должны самоизолироваться и обратиться к врачу, если ваш тест положительный или отрицательный. Ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти ПЦР-тест для подтверждения. Вы также должны самоизолироваться и позвонить своему врачу, если вы получите положительный результат теста, даже если у вас нет симптомов. Отрицательный тест, если у вас нет симптомов, очень маловероятно, что вы инфицированы. Однако вам следует продолжать следовать стандартным стратегиям профилактики.

Этот тест будет доступен в аптеках и будет стоить около 30 долларов.

По рецепту врача

FDA одобрило диагностический тест на COVID-19, который можно проводить полностью дома, от сбора образцов до получения результатов. Другие одобренные FDA тесты на COVID-19 позволяют собирать образцы на дому, но их все равно нужно отправлять в лабораторию для обработки.

Универсальный набор для тестирования Lucira COVID-19 одобрен для людей в возрасте от 14 лет и старше, у которых есть подозрение на COVID-19.Требуется рецепт врача. Компания не ожидает, что тест станет широко доступным до весны 2021 года.

Для проведения теста вы закручиваете тампон в обе ноздри, затем перемешиваете тампон во флаконе с химикатами. Затем флакон вставляют в тестовый блок с батарейным питанием, который дает положительный или отрицательный результат теста в течение 30 минут.

Тест работает путем копирования генетического материала вируса (если он есть) до тех пор, пока он не достигнет обнаруживаемого уровня.Для этого используется метод, называемый петлевой изотермической амплификацией (LAMP). Метод аналогичен ПЦР, золотому стандарту диагностического тестирования COVID-19. Тест LAMP дает гораздо более быстрые результаты, но менее точен. При прямом сравнении тест Люсира пропустил 6% людей, у которых был положительный результат на COVID с помощью ПЦР.

Поскольку человек может быть инфицирован и иметь отрицательный результат теста на LAMP, вам всегда следует самостоятельно помещать в карантин, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID, или если вы недавно контактировали с кем-то, у кого есть инфекция, до тех пор, пока вы не сможете пройти тест ПЦР.

FDA предоставило разрешение на экстренное использование экспресс-теста на антиген COVID-19. Чем он отличается от других тестов на рынке?

Карта BinaxNOW COVID-19 Ag, известная как тест, выявляет антигенные белки на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. В отличие от других диагностических тестов на COVID-19, BinaxNOW не требует лаборатории или другого оборудования для обработки или анализа результатов тестов. Это делает его портативным и быстрым — результаты доступны в течение 15 минут.

Этот тест одобрен для использования у людей с подозрением на COVID-19 и должен быть проведен в течение семи дней с момента появления у них симптомов. Для прохождения этого теста необходим рецепт, который можно провести в авторизованных местах, включая кабинеты врача и отделения неотложной помощи.

Для проведения теста образец, полученный с помощью мазка из носа, вставляется в тестовую карту BinaxNOW. Тест представляет собой иммуноферментный анализ с боковым потоком, который работает как тест на беременность. Появление цветных линий на тест-полоске указывает на положительный результат теста на COVID-19.Тест поставляется с приложением для смартфона, которое можно использовать для обмена результатами теста.

Положительные результаты теста очень специфичны, а это означает, что если вы тестируете положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь, особенно если вы проходите тестирование в течение первой недели заражения, когда у вас наблюдаются симптомы. Ложноотрицательные результаты вызывают большее беспокойство. Как и другие тесты на антигены, BinaxNOW может пропускать инфекции, давая отрицательные результаты у людей, которые действительно инфицированы.

Тем не менее, этот тест мог сыграть важную роль во время этой пандемии.Он предлагает быстрый, простой и недорогой способ быстрее протестировать большее количество людей.

В чем разница между тестом ПЦР и тестом на антиген на COVID-19?

ПЦР-тесты и тесты на антигены являются диагностическими тестами, что означает, что их можно использовать для определения того, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция. Однако между этими двумя типами тестов есть важные различия.

ПЦР-тесты обнаруживают присутствие генетического материала вируса с помощью метода, называемого полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой, или ОТ-ПЦР.Для этого теста образец может быть взят с помощью мазка из носа или горла или может быть использован образец слюны. Образец обычно отправляется в лабораторию, где РНК коронавируса (при ее наличии) извлекается из образца и превращается в ДНК. Затем ДНК амплифицируется, что означает создание множества копий вирусной ДНК для получения измеримого результата. Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, был ли образец собран надлежащим образом, когда в течение болезни проводился анализ, и поддерживался ли образец в соответствующих условиях, пока он был доставлен в лабораторию.Вообще говоря, тесты ПЦР очень точны. Однако получение результатов ПЦР может занять от нескольких дней до недели.

Антигенные тесты обнаруживают специфические белки на поверхности коронавируса. Иногда их называют экспресс-диагностическими тестами, потому что получение результатов может занять менее часа. Положительные результаты теста на антиген очень специфичны, а это означает, что если вы получите положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь. Однако вероятность получения ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше, а это означает, что отрицательный результат не может окончательно исключить активную инфекцию.Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Может быть полезно думать о тесте на антиген COVID, как о быстром тесте на стрептококк или экспрессе на грипп. Положительный результат любого из этих тестов, скорее всего, будет точным и позволяет быстро начать диагностику и лечение, в то время как отрицательный результат часто приводит к дальнейшим тестам для подтверждения или отмены первоначального результата.

Как тесты слюны сравниваются с мазками из носа для диагностики COVID-19?

Образцы для тестов на COVID-19 могут быть собраны с помощью длинного тампона, который вводится в нос, а иногда и до горла, или из образца слюны.

Тест слюны выполнить проще — плюнуть в чашку, чем сдавать мазок — и удобнее. Поскольку человек может самостоятельно плюнуть в чашку, анализ слюны не требует взаимодействия с медицинским работником. Это сокращает потребность в масках, халатах, перчатках и другом защитном снаряжении.

Образцы слюны или мазка могут использоваться для ПЦР-тестов, которые обнаруживают генетический материал от коронавируса. Образцы мазков или слюны также можно использовать для тестов на антигены, которые обнаруживают специфические белки на поверхности коронавируса.

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в JAMA Internal Medicine , показали, что тесты на основе слюны и носовых мазков, в которых использовалась методика, аналогичная ПЦР, были столь же точными. Положительный результат любого теста означал, что он был точным при диагностике инфекции в 99% случаев. Однако примерно 16 из 100 инфицированных будут пропущены.

Эти результаты очень похожи на результаты предыдущих исследований и подтверждают, что один отрицательный результат мазка или слюны не означает, что у вас нет COVID.Если у вас есть симптомы, указывающие на COVID, предположите, что вы все еще инфицированы, чтобы избежать передачи вируса другим людям.

Насколько надежны тесты на COVID-19?

В настоящее время в США доступны два типа диагностических тестов. ПЦР-тесты выявляют вирусную РНК. Антигенные тесты, также называемые экспресс-диагностическими тестами, обнаруживают определенные белки на поверхности коронавируса. Результаты теста на антиген могут быть получены уже через 15–45 минут; вы можете подождать несколько дней или дольше результатов ПЦР-теста.

Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, правильно ли был собран образец. Для тестов ПЦР, которые обычно анализируются в лаборатории, на результаты тестов могут влиять условия, в которых тест был доставлен в лабораторию.

На результаты может также повлиять время проведения теста. Например, если вы прошли тестирование в день заражения, результат почти гарантированно будет отрицательным, потому что в вашем носу или слюне еще недостаточно вирусных частиц для обнаружения.Вероятность получения ложноотрицательного результата теста снижается, если вы прошли тестирование через несколько дней после заражения или через несколько дней после появления симптомов.

Вообще говоря, если результат теста окажется положительным, почти наверняка человек инфицирован.

Отрицательный результат теста менее однозначен. Вероятность ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше. Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Если вы испытываете симптомы, похожие на COVID, и получаете отрицательный результат теста ПЦР, нет причин повторять тест, если только ваши симптомы не ухудшатся. Если ваши симптомы действительно ухудшаются, позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения для получения рекомендаций по дальнейшему обследованию. Вы также должны самоизолироваться дома. Носите маску при общении с членами вашей семьи. И практикуйте физическое дистанцирование.

Я слышал, что иммунная система вырабатывает разные типы антител, когда человек заражен коронавирусом COVID-19.Чем они отличаются? Почему это важно?

Когда человек заражается вирусной или бактериальной инфекцией, здоровая иммунная система вырабатывает антитела против одного или нескольких компонентов вируса или бактерии.

Коронавирус COVID-19 содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК), окруженную защитным слоем с белками-шипами на внешней поверхности, которые могут прикрепляться к определенным клеткам человека. Попав внутрь клеток, вирусная РНК начинает реплицироваться, а также включает производство белков, которые позволяют вирусу инфицировать больше клеток и распространяться по всему телу, особенно в легкие.

Хотя иммунная система потенциально может реагировать на различные части вируса, наибольшее внимание привлекают шипованные белки. Иммунные клетки распознают белки-шипы как чужеродное вещество и в ответ начинают вырабатывать антитела.

Есть две основные категории антител:

Связывающие антитела. Эти антитела могут связываться либо с белком шипа, либо с другим белком, известным как белок нуклеокапсида.Связывающие антитела можно обнаружить с помощью анализов крови, начиная примерно через неделю после первоначального заражения. Если антитела обнаружены, весьма вероятно, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Уровень антител со временем снижается после заражения, иногда до неопределяемого уровня.

Связывающие антитела помогают бороться с инфекцией, но они могут не обеспечить защиты от повторного заражения в будущем. Это зависит от того, являются ли они также нейтрализующими антителами.

Нейтрализующие антитела. Организм вырабатывает эти антитела специально против белка шипа. В лаборатории ученые наблюдали, что нейтрализующие антитела блокируют проникновение вируса в живые клетки. Исследования на людях показали, что нейтрализующие антитела, вырабатываемые против других коронавирусов, помогают предотвратить повторное заражение.

Ученые оптимистично настроены в отношении коронавируса COVID-19 и нейтрализующих антител, которые блокируют передачу этого вируса от клетки к клетке у людей и обеспечивают защиту от повторного заражения как минимум на два-три месяца.

В ноябре 2020 года FDA разрешило экстренное использование теста на нейтрализующие антитела COVID-19.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни. Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Итак, можем ли мы рассчитывать на естественный иммунитет, который защитит нас от повторного заражения? Если так, то как долго? К сожалению, мы не знаем ответа ни на один из этих вопросов.

Было подтверждено несколько случаев повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Это редко, но бывает.

CDC заявляет, что люди, заболевшие COVID-19, могут получить пользу от вакцинации. На данный момент люди имеют право на вакцинацию COVID-19 независимо от того, были ли они ранее инфицированы. Критерии вакцинации могут измениться в будущем, когда ученые узнают больше о естественном иммунитете после болезни COVID.

Также стоит отметить, что кто-то, кто был повторно инфицирован, даже если у него нет симптомов, есть потенциал для распространения вируса среди других. Это означает, что все, даже те, кто выздоровел от коронавирусной инфекции, и те, кто был вакцинирован, должны продолжать следовать рекомендациям CDC по ношению масок и другим мерам профилактики.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни.Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Итак, можем ли мы рассчитывать на естественный иммунитет, который защитит нас от повторного заражения? Если так, то как долго? К сожалению, мы не знаем ответа ни на один из этих вопросов.

Было подтверждено несколько случаев повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Также стоит отметить, что тот, кто был повторно инфицирован — даже если у него нет симптомов — есть потенциал для распространения вируса среди других.

Мы также узнали, что люди, которые заболели COVID-19, получают выгоду от вакцинации, поэтому делайте вакцинацию независимо от того, болели ли вы COVID-19.

Что такое серологический анализ (антитела) на COVID-19? Для чего это можно использовать?

Серологический тест — это анализ крови, который ищет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой. Есть много причин, по которым вы можете вырабатывать антитела, самая важная из которых — бороться с инфекциями.Серологический тест на COVID-19 специально ищет антитела против вируса COVID-19.

Вашему организму требуется от одной до трех недель после заражения, чтобы вырабатывать антитела к этому вирусу. По этой причине серологические тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно диагностировать активную инфекцию COVID-19, даже у людей с симптомами.

Однако серологические тесты могут помочь выявить любого, кто выздоровел от коронавируса. Сюда могут входить люди, которые изначально не были идентифицированы как зараженные COVID-19, потому что у них не было симптомов, у них были легкие симптомы, они отказались проходить тестирование, имели ложноотрицательный тест или не могли пройти тестирование по какой-либо причине.Серологические тесты дадут более точную картину того, сколько людей были инфицированы коронавирусом и вылечились от него, а также истинный уровень смертности.

Серологические тесты также могут предоставить информацию о том, становятся ли люди невосприимчивыми к коронавирусу после выздоровления, и если да, то как долго сохраняется этот иммунитет.

Точность серологических тестов зависит от теста и от того, когда он проводится в процессе инфекции.

Как скоро после заражения новым коронавирусом я начну заразиться?

Считается, что время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет от двух до 14 дней, хотя симптомы обычно появляются в течение четырех или пяти дней после воздействия.

Мы знаем, что человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. На самом деле люди могут с наибольшей вероятностью распространить вирус среди других в течение 48 часов, прежде чем у них начнутся симптомы.

Для людей, не прошедших полную вакцинацию, ношение масок, особенно в помещении, может помочь снизить риск того, что кто-то, кто инфицирован, но еще не испытывает симптомов, может неосознанно заразить других. С июля 2021 года CDC также рекомендует людям, прошедшим полную вакцинацию, носить маски в общественных закрытых помещениях в районах страны со значительным или высоким уровнем передачи вируса.

Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

«Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомно). Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

Но что делать людям, у которых никогда не появляются симптомы? Опубликованный в JAMA Network Open показал, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

Мы узнаем, что вакцинированные люди с меньшей вероятностью заразят других. Однако даже полностью вакцинированные люди могут переносить большее количество вируса Дельта (ныне доминирующий вирус в США), что повышает вероятность распространения вируса среди других.Это одна из причин, по которой в июле 2021 года CDC посоветовал людям, прошедшим полную вакцинацию, носить маски в общественных закрытых помещениях в районах страны со значительным или высоким уровнем передачи вируса.

Люди, не прошедшие вакцинацию, по-прежнему подвергаются повышенному риску инфицирования и заражения других. Для этой группы CDC продолжает рекомендовать ношение масок и другие профилактические меры в некоторых условиях на открытом воздухе и в большинстве помещений.

Как долго после заражения я буду оставаться заразным? На каком этапе болезни я буду наиболее заразным?

Считается, что люди являются наиболее заразными на ранних стадиях болезни, когда они начинают испытывать симптомы, особенно если они кашляют и чихают.Но люди без симптомов также могут передавать коронавирус другим людям. Фактически, инфицированные люди могут с большей вероятностью распространить болезнь, если они протекают бессимптомно или за несколько дней до того, как у них появятся симптомы, потому что они с меньшей вероятностью будут изолировать или принять поведение, предназначенное для предотвращения распространения.

К 10-му дню после появления симптомов COVID большинство людей перестанут быть заразными, если их симптомы продолжат улучшаться и у них пройдет лихорадка.Люди с положительным результатом теста на вирус, но никогда не проявляющие симптомов в течение следующих 10 дней после тестирования, вероятно, больше не заразны, но, опять же, есть задокументированные исключения.

Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом избежать передачи вируса другим людям после контакта с кем-то с COVID-19. Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин.

Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин. Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через 3-5 дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста.

Если я заболею COVID-19, как скоро я почувствую себя лучше?

Различается. Большинство людей с легкими формами заболевания выздоравливают в течение одной-двух недель.Однако недавние опросы, проведенные CDC, показали, что выздоровление может занять больше времени, чем считалось ранее, даже для взрослых с более легкими случаями, которые не требуют госпитализации. Опрос CDC показал, что одна треть этих взрослых не вернулась к нормальному здоровью в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19. Среди молодых людей (в возрасте от 18 до 34 лет), которые не нуждались в госпитализации и не имели каких-либо сопутствующих заболеваний, почти каждый пятый не вернулся к нормальному состоянию здоровья в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19.В тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более.

Некоторые люди могут испытывать долгосрочные физические, когнитивные и психологические проблемы. Их симптомы могут попеременно улучшаться и ухудшаться с течением времени и могут включать различные трудности, от усталости и проблем с концентрацией внимания до беспокойства, мышечной слабости и продолжающейся одышки.

Несколько месяцев назад у меня был COVID-19. Подвержен ли я повышенному риску проблем со здоровьем в будущем?

Похоже, что люди, выздоравливающие от COVID-19, имеют повышенный риск развития других заболеваний, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Одно исследование, опубликованное в BMJ , собирало данные лабораторных тестов и госпитализаций из плана медицинского страхования в США. Исследователи сравнили данные более 1

взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, у которых в 2020 году был обнаружен положительный результат на вирус SARS-CoV-2, с данными контрольной группы, которые были собраны в 2019 году, до пандемии. Исследователи наблюдали за участниками в течение шести месяцев после того, как они дали положительный результат на SARS-CoV-2, и зарегистрировали любые новые осложнения со здоровьем.

Они обнаружили, что у 14% людей, переболевших COVID-19, в течение следующих шести месяцев возникла новая проблема со здоровьем; это было почти на 5% выше, чем в контрольной группе до пандемии, значительная разница. Новые медицинские проблемы затронули ряд систем организма, включая дыхательную недостаточность, нарушение сердечного ритма, диабет, неврологические проблемы, а также проблемы с печенью и почками. Повышенный риск наблюдался у молодых, ранее здоровых людей, но был выше у пожилых людей и людей с ранее существовавшими медицинскими проблемами.

Другое исследование, опубликованное в Nature , сравнивало медицинские записи более 73000 пользователей Управления здравоохранения ветеранов (VHA), которые дали положительный результат на SARS-CoV-2, но никогда не были госпитализированы, с записями почти пяти миллионов других пользователей VHA. которые никогда не давали положительного результата на COVID-19 и никогда не были госпитализированы. В течение шести месяцев после первых 30 дней после заражения люди, переболевшие COVID-19, имели значительно более высокую вероятность умереть или испытать проблемы со здоровьем или психическим здоровьем, которых у них никогда раньше не было.

Эти исследования являются еще одной причиной для вакцинации COVID-19, если вы соответствуете критериям.

Кто такие дальнобойщики? А что такое поствирусный синдром?

Дальнобойщики — это люди, которые не полностью излечились от COVID-19 через несколько недель или даже месяцев после первых симптомов. Некоторые дальнобойщики испытывают постоянные симптомы в течение недель или месяцев, в то время как другие чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, а затем рецидивируют со старыми или новыми симптомами. Совокупность симптомов, которые испытывают дальнобойщики, иногда называемые синдромом пост-COVID-19 или пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC), не уникальна для этой инфекции.Другие инфекции, такие как болезнь Лайма, могут вызывать аналогичные долговременные симптомы.

Новые исследования могут помочь предсказать, кто станет дальнобойщиком. Одно исследование показало, что пациенты с COVID-19, которые испытали более пяти симптомов в течение первой недели болезни, значительно чаще становились дальнобойщиками. Определенные симптомы — усталость, головная боль, затрудненное дыхание, хриплый голос, боли в мышцах или теле — по отдельности или в сочетании в течение первой недели болезни также увеличивали шансы стать дальнобойщиком, равно как и возраст и индекс массы тела. (ИМТ).

Хотя эти факторы могут увеличить вероятность долгосрочных симптомов, любой может стать дальнобойщиком. Многие дальние перевозки изначально имеют симптомы от легкой до умеренной — или вообще не имеют симптомов — и не требуют госпитализации. Ранее здоровые молодые люди, а не только пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, также страдают пост-COVID-19 синдромом.

Симптомы пост-COVID-19 синдрома, как и симптомы самого COVID-19, могут сильно различаться. Некоторые из наиболее распространенных длительных симптомов включают усталость, ухудшение симптомов после физической или умственной активности, туман в мозгу, одышку, озноб, боль в теле, головную боль, боль в суставах, боль в груди, кашель и длительную потерю вкуса или запаха.Многие дальнобойщики сообщают о когнитивной дисфункции или потере памяти, которая влияет на их повседневную способность принимать решения, разговаривать, следовать инструкциям и управлять автомобилем. Общей чертой является то, что дальнобойщики не вернулись к состоянию здоровья до COVID, а постоянные симптомы негативно влияют на качество их жизни.

Уже есть некоторые предположения, но нет однозначных ответов о том, что вызывает эти продолжающиеся симптомы. Некоторые исследователи подозревают, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает долгосрочные изменения в иммунной системе.Другие предполагают, что он вызывает нарушение регуляции вегетативной нервной системы, что, помимо прочего, может влиять на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение.

В феврале 2021 года Национальные институты здравоохранения объявили об инициативе на сумму 1,15 миллиарда долларов для поддержки исследований причин и, в конечном итоге, профилактики и лечения долгосрочного COVID.

У многих дальнобойщиков никогда не было лабораторного подтверждения COVID-19, что может затруднить диагностику синдрома пост-COVID-19.В начале пандемии тестов было мало. Многие люди, которые подозревали, что у них COVID-19, самоизолировались без прохождения теста, или им отказали в тесте на COVID, когда они запросили его. Да и сами тесты не были полностью надежными; как диагностические тесты, так и тесты на антитела могут дать ложноотрицательные результаты, если их проводить слишком рано или слишком поздно в ходе болезни.

Через какое время после того, как я почувствую себя лучше, мне будет безопасно снова выходить на публику?

В самом последнем руководстве CDC говорится, что кто-то, кто переболел COVID-19, может прекратить изоляцию, если он соответствует следующим критериям:

1. С момента появления симптомов прошло более 10 дней.
2. У вас нет лихорадки более 24 часов без приема жаропонижающих препаратов.
3. Прочие симптомы улучшились.

CDC больше не рекомендует давать отрицательный тест на COVID-19 перед тем, как снова выйти на публику.

Любой, кто дал положительный результат на COVID-19, но никогда не испытывал никаких симптомов, может прекратить изоляцию через 10 дней после того, как он впервые дал положительный результат на COVID-19.

В чем разница между самоизоляцией и карантином, и кто должен их учитывать?

Самоизоляция — это добровольная изоляция дома тех, кто болеет или может болеть COVID-19 и испытывает легкие симптомы заболевания (в отличие от тех, кто тяжело болен и может потребовать госпитализации).Цель самоизоляции — предотвратить распространение инфекции от инфицированного человека к другим, не инфицированным. Если возможно, решение об изолировании должно быть основано на рекомендации врача. Если вы дали положительный результат на COVID-19, вам следует изолироваться.

Вы должны серьезно подумать о самоизоляции, если вы

• прошли тестирование на COVID-19 и ожидают результатов тестирования
• подверглись воздействию вируса COVID-19 и испытывают симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), независимо от того, проходили ли вы тестирование.

Вы также можете рассмотреть возможность самоизоляции, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), но вы не подвергались воздействию нового коронавируса и не проходили тестирование на него. В этом случае может быть разумным изолировать себя как минимум на 10 дней с момента появления симптомов.

Самокарантин рекомендуется всем, кто подвергся воздействию вируса COVID-19, независимо от того, испытываете ли вы симптомы.Цель карантина (как и самоизоляции) — предотвратить возможное распространение COVID-19. Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим. Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин.Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через три-пять дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста.

Что на самом деле означает самоизоляция или карантин? Что мне делать, а что нет?

Если вы больны COVID-19 или думаете, что можете заразиться вирусом COVID-19, важно не передавать инфекцию другим людям, пока вы выздоравливаете. Хотя домашняя изоляция или домашний карантин могут звучать как временное пребывание, вы должны быть готовы к длительному периоду, в течение которого вы можете чувствовать себя разобщенным и беспокоиться о своем здоровье и здоровье своих близких.Поддержание связи с другими по телефону или через Интернет может быть полезным для поддержания социальных связей, обращения за помощью и информирования других о вашем состоянии.

Вот что рекомендует CDC, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции среди других людей в вашем доме и сообществе.

Оставаться дома, кроме случаев получения медицинской помощи

• Не ходите на работу, в школу или в общественные места.
• Избегайте использования общественного транспорта, совместных поездок или такси.

Позвоните перед визитом к врачу

• Позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть или, возможно, есть COVID-19.Это поможет офису поставщика медицинских услуг принять меры, чтобы уберечь других людей от заражения или заражения.

Отделите себя от других людей и животных в своем доме

• По возможности оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей в вашем доме. Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется.
• Ограничьте контакт с домашними животными и другими животными, когда вы больны COVID-19, как и с другими людьми.По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших животных, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем или находиться рядом с животными во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

Носите маску, если заболели

• Надевайте маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми или домашними животными, а также перед входом в кабинет врача или больницу.

Прикрывайте свой кашель и чихание

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете, и выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро с подкладкой.
• Немедленно вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после чихания. Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Часто мойте руки

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после сморкания, кашля или чихания; сходить в ванную; и перед едой или приготовлением пищи.
• Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%, покрывая все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

Не передавайте личные предметы домашнего обихода

• Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми или домашними животными в вашем доме.
• После использования этих предметов их следует тщательно вымыть водой с мылом.

Ежедневно очищайте все сенсорные поверхности

Поверхности с высоким уровнем касания включают столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехнику, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.

• Очистите и продезинфицируйте участки, на которых могут быть какие-либо телесные жидкости.
• Список продуктов, подходящих для использования против COVID-19, доступен здесь.Этот список был предварительно одобрен Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для использования во время вспышки COVID-19.

Следите за своими симптомами

• Следите за температурой, измеряя ее дважды в день, и будьте бдительны при кашле или затрудненном дыхании.
  • Если у вас не было симптомов, и вы начинаете чувствовать лихорадку или повышать температуру, кашель или затрудненное дыхание, немедленно ограничьте контакт с другими людьми, если вы этого еще не сделали.Позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы определить, нужно ли вам медицинское обследование.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше заболевание ухудшается, например, если вам трудно дышать. Прежде чем идти к врачу или в больницу, позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть COVID-19 или вас обследуют на него.
• Наденьте маску перед входом в медицинское учреждение или в любое время, когда вы можете вступить в контакт с другими людьми.
• Если вам требуется неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить в службу 911, сообщите диспетчеру, что у вас есть или проводится оценка на COVID-19. Если возможно, наденьте маску до приезда скорой медицинской помощи.

Какие лекарства и медицинские принадлежности я должен иметь под рукой для длительного пребывания дома?

Постарайтесь запастись хотя бы 30-дневным запасом всех необходимых рецептов. Если ваша страховка разрешает заправку в течение 90 дней, это даже лучше.Убедитесь, что у вас под рукой есть лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие медицинские принадлежности.

Медицинские и медицинские принадлежности

• лекарства по рецепту
• прописанных медицинских принадлежностей, таких как оборудование для измерения уровня глюкозы и артериального давления
• лекарство от лихорадки и боли, такое как ацетаминофен
• лекарства от кашля и простуды
• противодиарейный препарат
• термометр
• жидкости с электролитами
• мыло и дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
• салфетки, туалетная бумага, одноразовые подгузники, тампоны, гигиенические салфетки
• мешков для мусора.

Когда я могу прекратить карантин?

Если вы не были вакцинированы, полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим после контакта с кем-то с COVID-19.

Однако, согласно руководящим принципам CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. .

Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин самостоятельно. Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через три-пять дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста.

Как я могу защитить себя, ухаживая за человеком, который может заразиться COVID-19?

Вам следует принять те же меры предосторожности, что и при уходе за больным гриппом:

• Оставайтесь в другой комнате или максимально отделяйтесь от человека.При наличии используйте отдельную спальню и ванную комнату.
• Убедитесь, что в общих помещениях дома хорошо циркулирует воздух. Если возможно, откройте окно.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее от 60 до 95% спирта, покрыв все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими. Если у вас заметно грязные руки, используйте воду и мыло.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Дополнительные меры предосторожности:
• Вы и этот человек должны носить маску для лица, если находитесь в одной комнате.
• Надевайте одноразовую маску и перчатки, когда вы касаетесь или контактируете с кровью, калом или биологическими жидкостями человека, такими как слюна, мокрота, слизь из носа, рвота, моча.
  • Выбросьте одноразовые маски для лица и перчатки после их использования. Не использовать повторно.
  • Сначала снимите и выбросьте перчатки. Затем немедленно вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.Затем снимите и выбросьте маску для лица и немедленно снова промойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
• Не передавайте предметы домашнего обихода, такие как посуда, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца, постельное белье или другие предметы, с больным человеком. После того, как человек использует эти вещи, тщательно вымойте их.
• Ежедневно очищайте все «сенсорные» поверхности, такие как столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.Кроме того, очистите все поверхности, на которых может быть кровь, стул или другие биологические жидкости. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетку.
• Тщательно постирайте белье.
  • Немедленно снимите и постирайте одежду или постельное белье, на которых есть кровь, стул или биологические жидкости.
  • Надевайте одноразовые перчатки при работе с грязными предметами и держите загрязненные предметы подальше от тела. Сразу после снятия перчаток вымойте руки.
• Поместите все использованные одноразовые перчатки, маски для лица и другие загрязненные предметы в контейнер с подкладкой, прежде чем выбросить их вместе с другими бытовыми отходами.Мойте руки (водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе) сразу после работы с этими предметами.

Мои родители старше, что подвергает их большему риску заражения COVID-19, и они не живут поблизости. Как я могу им помочь, если они заболеют?

Забота на расстоянии может вызвать стресс. Начните с разговора с родителями о том, что им понадобится, если они заболеют. Составьте единый список контактных лиц в экстренных случаях для их (и вас) справки, включая врачей, членов семьи, соседей и друзей.Включите контактную информацию местного отдела здравоохранения.

Вы также можете помочь им в планировании заранее. Например, попросите родителей передать своим соседям или друзьям ключи от дома. Попросите их запастись лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, товарами для здоровья и неотложной медицинской помощи, а также нескоропортящимися продуктами питания и предметами домашнего обихода. Регулярно регистрируйтесь по телефону, Skype или другим способом, которым хотите оставаться на связи.

Могут ли люди заразить домашних животных вирусом COVID-19?

По данным FDA, вирус, вызывающий COVID-19, действительно распространяется от людей к домашним животным, хотя это случается редко.Исследования показали, что кошки и хорьки более подвержены заражению, чем собаки.

Если у вас есть домашнее животное, сделайте следующее, чтобы снизить риск заражения:

• Не позволяйте домашним животным общаться с людьми или животными, которые не живут в вашем доме.
• По возможности держите кошек в помещении, чтобы они не общались с другими животными или людьми.
• Выгуливать собак на поводке на расстоянии не менее шести футов от других людей и животных.
• Избегайте парковок для собак и общественных мест, где собирается большое количество людей и собак.

Если вы заболели COVID-19, ограничьте контакт со своими домашними животными, как и с другими людьми. Это означает, что вам следует воздерживаться от ласк, объятий, поцелуев или облизывания, а также делиться едой или подстилкой со своим питомцем, пока вы не почувствуете себя лучше. По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших питомцах, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

В настоящее время считается маловероятным, что домашние животные могут передавать вирус COVID-19 людям. Однако домашние животные могут распространять другие инфекции, вызывающие болезнь, в том числе E. coli и Salmonella , поэтому после общения с вашими домашними животными тщательно мойте руки с мылом.

Сообщений в блоге:

Подкаст:

Вы думаете, что у вас COVID-19.Вот что вам нужно сделать (записано 10.04.20)

Мы спросили доктора Маллику Маршалл, медицинского репортера WBZ TV, входящего в состав CBS, в Бостоне и инструктора Гарвардской медицинской школы, как мы должны реагировать, когда у нас начинается сухой кашель или, возможно, поднимается температура. Кому ты звонишь? Как вы защищаете свою семью? Когда имеет смысл переходить в отделение неотложной помощи и как нам подготовиться? Доктор Маршалл является ведущим серии онлайн-курсов Harvard Health Publishing и врачом неотложной помощи в Mass General Hospital.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Поделиться страницей:

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что такое мозговой туман COVID-19 и как от него избавиться?

Как когнитивно-поведенческий невролог, я слышал от многих людей, которые жалуются на «мозговой туман» после заражения COVID-19. Поэтому я подумал, что стоит обсудить, что именно представляет собой мозговой туман от COVID-19, и кое-что, что можно сделать, чтобы его очистить.

Что такое мозговой туман?

Давайте начнем с попытки понять мозговой туман. Мозговой туман — это не медицинский или научный термин; его используют люди, чтобы описать, что они чувствуют, когда их мышление вялое, расплывчатое и нечеткое.

Все мы время от времени испытываем это чувство. Возможно, вы не могли ясно мыслить, когда заболели гриппом или другим заболеванием. Может быть, вы устали от смены часовых поясов и ваше мышление было вялым, потому что казалось, что сейчас 2 часа ночи. Или, возможно, вы приняли антигистаминный препарат или другое лекарство, которое на несколько часов сделало ваше мышление нечетким. В каждом случае вы, вероятно, просто ждали, чтобы вернуться к нормальной жизни, будь то восстановление после болезни, приспособление к новому часовому поясу или ожидание, пока побочные эффекты лекарства пройдут.

Но что, если ваше мышление не вернется в норму?

Что такое мозговой туман COVID-19?

Недавно я получил электронное письмо от человека, который описал, как он все еще борется с «когнитивными проблемами» после выздоровления от вируса весной 2020 года. Его врач провел его через обследование и серию тестов. Все было нормально, но когнитивные проблемы остались. Подобно этому человеку, многие люди, выздоровевшие от острых, опасных для жизни последствий COVID-19, все еще не чувствуют, что их мышление и память вернулись в норму.

Как COVID-19 влияет на мозг

COVID-19 может повредить мозг разными способами. Как я описал в предыдущем сообщении в блоге, некоторые из них могут быть разрушительными, например, энцефалит, инсульты и недостаток кислорода в мозгу. Но другие эффекты могут быть более незаметными, например, стойкое нарушение внимания, отмеченное китайскими исследователями.

Помимо прямого воздействия на мозг, COVID-19 может также оказывать долгосрочное воздействие на другие системы органов. У так называемых дальнобойщиков могут быть другие длительные симптомы, включая усталость, ломоту в теле, неспособность выполнять упражнения, головную боль и проблемы со сном.Некоторые из этих проблем могут быть вызваны необратимым повреждением легких, сердца, почек или других органов. Повреждение этих органов — или даже симптомы сами по себе — могут ухудшить мышление и память и вызвать мозговой туман. Например, как вы можете ясно мыслить, если чувствуете усталость и болит тело? Как можно сосредоточиться, если вы проснулись половину ночи и проснулись с головной болью?

Что делать, если у вас может быть туман в мозгу от COVID-19?

Первое и самое важное, что нужно сделать, — это обратиться к врачу и поделиться с ним всеми сохраняющимися симптомами, которые у вас возникают.Это должно включать ваш мозговой туман и другие неврологические симптомы (такие как слабость, онемение, покалывание, потеря обоняния или вкуса), а также такие проблемы, как одышка, учащенное сердцебиение и отклонения от нормы мочи или стула.

Что может помочь рассеять мозговой туман?

Чтобы помочь рассеять мозговой туман, я рекомендую заниматься всеми видами деятельности, которые, как мы знаем, помогают всем думать и памяти.

• Выполните аэробные упражнения. Возможно, вам придется начинать медленно, возможно, всего по две-три минуты несколько раз в день.Хотя не существует установленной «дозы» упражнений для улучшения здоровья мозга, обычно рекомендуется работать по 30 минут в день пять дней в неделю.
• Ешьте блюда средиземноморской кухни. Доказано, что здоровая диета, включающая оливковое масло, фрукты и овощи, орехи и бобы и цельнозерновые, улучшает мышление и память. и здоровье мозга.
• Избегайте алкоголя и наркотиков. Дайте вашему мозгу шанс на выздоровление, избегая веществ, которые могут отрицательно на него повлиять.
• Спи спокойно. Сон — это время, когда мозг и тело могут выводить токсины и работать над исцелением. Убедитесь, что вы даете своему телу столько сна, сколько ему нужно.
• Участвуйте в общественной деятельности. Мы социальные животные. Социальная деятельность не только улучшает наше настроение, но также помогает нашему мышлению и памяти.
• Заниматься другой полезной деятельностью, включая участие в новой, стимулирующей познавательную деятельность деятельности; слушать музыку; практика внимательности; и сохраняя позитивный психологический настрой.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Может ли инфекция COVID-19 быть причиной вашего депрессивного настроения или беспокойства?

Автор: Стефани Коллиер, доктор медицины, магистр здравоохранения, автор

Примечание редактора. Поскольку информация о COVID-19 продолжает развиваться, рекомендации по мерам защиты меняются.Пожалуйста, посетите веб-сайт CDC для получения актуальной информации или поговорите со своим врачом. Рекомендации могут различаться в зависимости от вашего сообщества, наличия у вас основных заболеваний и вакцинации.

Врачи сказали вам, что ваша вирусная инфекция COVID-19 исчезла несколько месяцев назад. Однако, несмотря на то, что вам больше не трудно дышать, а уровень кислорода вернулся к норме, что-то не так. Помимо постоянных головных болей, вы сталкиваетесь с, казалось бы, простыми задачами.Из-за усталости, которую вы испытываете, переход от кровати на кухню кажется достижением. Но больше всего вас беспокоит чувство страха, нервозность настолько сильная, что вы можете почувствовать, как колотится ваше сердце. Постоянные заботы теперь мешают спать по ночам.

Каковы последствия COVID-19 для психического здоровья?

Мы все еще изучаем долгосрочные последствия COVID-19 для мозга. Данные из Ухани предполагают, что вирус может проникнуть в мозг, и у более чем одной трети инфицированных пациентов развиваются неврологические симптомы.Мы знаем, что помимо инфекции мозга, пандемия привела к ухудшению состояния психического здоровья из-за психологического ущерба, связанного с изоляцией, одиночеством, безработицей, факторами финансового стресса и потерей близких. Увеличилось количество рецептов на антидепрессанты, участились случаи насилия со стороны интимного партнера и участились суицидальные мысли, особенно у молодых людей.

Увеличивает ли инфекция COVID-19 риск психических расстройств?

До недавнего времени не было известно о последствиях для психического здоровья в результате заражения COVID-19.Новое исследование электронных медицинских карт 69 миллионов человек показало, что инфекция COVID-19 увеличивает риск развития психического расстройства, деменции или бессонницы. Кроме того, у людей с психическими расстройствами на 65% больше шансов получить диагноз COVID-19, что может быть связано с поведенческими факторами, факторами образа жизни (такими как курение), воспалением или приемом психиатрических препаратов. Это первое крупное исследование, показывающее, что заражение COVID-19 действительно увеличивает риск развития психических расстройств.

Долгосрочные последствия инфекции COVID-19 для психического здоровья еще предстоит выяснить. После пандемии гриппа 1918-1919 годов было обнаружено, что потомство матерей, инфицированных во время беременности, имеет более высокие показатели шизофрении. Считается, что вирусная инфекция во время беременности может быть одним из факторов риска развития психических заболеваний, связанных с иммунным ответом организма. Если инфекция COVID-19 даже немного повысит риск психических заболеваний у потомства, это может иметь большое влияние на популяционном уровне, учитывая большое количество инфекций во всем мире.

Есть ли у вас психическое расстройство в результате COVID-19?

Вы можете чувствовать усталость, стресс или грусть из-за воздействия COVID-19 на ваше тело или из-за жизненных обстоятельств. Однако, даже если во время визита к врачу результаты скрининга на депрессию или тревожность положительны, помните, что инструменты скрининга не являются диагностическими. Люди с физическими симптомами инфекции COVID-19 часто дают положительный результат на наличие депрессии, поскольку симптомы инфекции часто совпадают с симптомами депрессии.Например, плохой сон, нарушение концентрации внимания и снижение аппетита могут быть связаны с заболеванием, а не с депрессией.

Чтобы врач поставил точный диагноз, вам может потребоваться некоторое время для наблюдения за развитием симптомов. Хотя антидепрессанты часто назначают при расстройствах настроения и тревожных расстройствах, имейте в виду, что симптомы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе при улучшении жизненных обстоятельств. Если это ваш первый эпизод депрессии или первое чувство тревоги, вам может не потребоваться лечение у специалиста, если у вас легкие симптомы.Если вы все же начинаете прием лекарств, регулярно пересматривайте свое лечение с врачом и при необходимости вносите изменения.

Какие шаги вы можете предпринять, чтобы минимизировать последствия заражения COVID-19 для психического здоровья?

• Сделайте прививку. Это особенно важно для людей с психическими расстройствами, которые являются независимыми факторами риска заражения COVID-19.
• Продолжайте носить маску и физически дистанцироваться. Однако стремитесь поддерживать социальные связи.
• Используйте ресурсы. Онлайн-методы лечения, рабочие тетради и мобильные приложения (коуч по COVID, коуч по CBT-I) могут принести пользу без риска заражения во время лечения.
• Адвокат для других. дальнобойщики COVID-19 могут быть не в состоянии выступать за изменение рабочего места, страхование жизни или защиту психического здоровья, особенно если они страдают от усталости и мозгового тумана.
• Выполняйте физические нагрузки. Помимо того, что физическая активность так же эффективна, как лекарства от настроения и тревоги, физическая активность также помогает с памятью и здоровьем сердца.
• Используйте расслабляющие ритуалы. Когда кажется, что мир вышел из-под контроля, попробуйте установить ритуал. Если вы контролируете хотя бы одну часть своего дня, это поможет вам почувствовать себя заземленным.
• Будьте осторожны с снотворными и лекарствами по мере необходимости. Кратковременное употребление может быстро превратиться в долгосрочное, что приводит к толерантности к лекарствам, зависимости и рикошетной тревоге.
• Ограничьте употребление алкоголя и каннабиса. Продолжительный стресс, связанный с уходом за больными близкими, безработица, увеличение времени, проведенное дома, и факторы, вызывающие стресс в отношениях, могут привести к увеличению и проблематике употребления психоактивных веществ.
• Помните о кофеине. Если утомляемость после COVID очень сильна, обсудите с врачом другие варианты, так как избыток кофеина может усугубить беспокойство и проблемы со сном.
• Зарегистрируйтесь и спросите, чем вы можете помочь своим близким, друзьям, коллегам и соседям. Часто бывает проще отказаться от помощи, чем просить о помощи. Если кто-то в частном порядке борется с мыслями о самоубийстве, простой звонок или добрый жест могут спасти ему жизнь. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств (800-273-8255) доступна для всех, кто находится в тяжелом состоянии.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Скрытые долгосрочные когнитивные эффекты COVID-19

Пандемия COVID унесла столько же жизней американцев, сколько Первая мировая война, война во Вьетнаме и война в Корее вместе взятые.Большинство этих смертей связано с хорошо известными легочными осложнениями, вызванными коронавирусом. Однако становится все более очевидным, что вирус поражает также нервную систему. Врачи крупного медицинского центра в Чикаго обнаружили, что более 40% пациентов с COVID вначале демонстрировали неврологические проявления, а у более 30% из них наблюдались когнитивные нарушения. Иногда неврологические проявления могут быть разрушительными и даже привести к смерти.

Однако новое исследование теперь предполагает, что у тех, кто пережил инфекцию COVID, включая более семи миллионов американцев и еще 27 миллионов человек во всем мире, могут быть долгосрочные неврологические последствия.Особую тревогу вызывает растущее количество свидетельств того, что у многих выживших может быть легкое, но вполне реальное повреждение мозга, вызывающее всеобъемлющие, но неуловимые когнитивные, поведенческие и психологические проблемы.

Как COVID повреждает мозг

COVID может вызвать повреждение мозга непосредственно в результате энцефалита, что может иметь разрушительные или незаметные последствия. В одном британском исследовании 12 пациентов с энцефалитом один полностью выздоровел, 10 — частично и один умер.Это исследование также показало, что ряд пациентов с COVID перенесли инсульт. Фактически, инфекция COVID является фактором риска инсульта. Группа канадских врачей обнаружила, что люди старше 70 лет подвержены особенно высокому риску инсульта, связанного с инфекцией COVID, но даже у молодых людей в семь раз больше шансов получить инсульт от этого коронавируса по сравнению с типичным вирусом гриппа.

Данные вскрытия пациентов с COVID в Финляндии свидетельствуют о том, что еще одной важной причиной повреждения мозга является нехватка кислорода.Особую тревогу вызывает то, что у нескольких пациентов, подвергшихся вскрытию, не было обнаружено никаких признаков травмы головного мозга во время заражения COVID, но у всех было повреждение головного мозга. У одного пациента была потеря вкуса, а у двух — «минимальный респираторный дистресс», но ни у одного из этих пациентов не было никаких повреждений мозга при жизни.

Новое исследование, проведенное врачами из Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы, показало, что в капиллярах мозга людей, умерших от инфекции COVID-19, могут быть обнаружены крупные клетки, называемые мегакариоцитами.Мегакариоциты производят тромбоциты — часть системы свертывания крови — и этих клеток там быть не должно. Фактически, эти невропатологи никогда раньше не видели мегакариоцитов в головном мозге, и об этом наблюдении никогда раньше не сообщалось в медицинской литературе. Эти клетки могут быть связаны с инсультами, наблюдаемыми у людей с COVID-19.

Основные когнитивные эффекты COVID

Среди выживших в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой дыхательной недостаточности или шока по любой причине у одной трети людей наблюдается настолько глубокая степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести.В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и исполнительную функцию может привести к трудностям с приемом лекарств, управлением финансами, пониманием письменных материалов и даже ведением разговоров с друзьями и семьей. Обычно наблюдаемые долгосрочные психологические эффекты пребывания в ОИТ включают тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Ожидается, что эффекты, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии COVID, будут аналогичными — прогноз, который уже был подтвержден исследованиями в Великобритании, Канаде и Финляндии, рассмотренными выше.

Тонкие когнитивные эффекты COVID

Совершенно очевидно, что COVID может вызывать повреждение головного мозга в результате прямого заражения (энцефалит), инсультов и недостатка кислорода. Также очевидно, что, когда пациенты испытывают тяжелое заболевание, требующее пребывания в отделении интенсивной терапии, высока вероятность повреждения головного мозга, и его последствия обычно очевидны. Но что делать, если болезнь COVID не такая уж тяжелая? Может ли еще произойти повреждение мозга?

Китайская группа врачей и исследователей изучила несколько аспектов когнитивной функции у 29 человек, которые, как считалось, полностью вылечились от инфекции COVID.Они обнаружили стойкое нарушение устойчивого внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна.

Долгосрочные когнитивные эффекты инфекции COVID

Почему у людей, которые, как считалось, полностью выздоровели от COVID, может постоянно нарушаться постоянное внимание? Китайская группа считает, что это может быть связано с воспалительными процессами. Но не менее вероятно, что пациенты с COVID перенесли тихий инсульт или недостаток кислорода, который повредил их мозг.Как обсуждалось выше, инсульты, вызванные COVID, являются обычным явлением, особенно у людей старше 70 лет. Мы знаем, что тихие инсульты случаются часто и являются фактором риска как для крупных инсультов, так и для деменции. Бесшумные удары обычно влияют на белое вещество мозга — проводку между клетками мозга, которая позволяет различным частям мозга общаться друг с другом. Эта проводка необходима для внимания, а когда она повреждена, постоянное внимание нарушается.

Итог

Из этих исследований можно сделать один неизбежный вывод: инфекция COVID часто приводит к повреждению головного мозга, особенно у людей старше 70 лет.Хотя иногда повреждение головного мозга очевидно и приводит к серьезным когнитивным нарушениям, чаще повреждение бывает легким, что приводит к трудностям с устойчивым вниманием.

Хотя многие люди, выздоровевшие от COVID, могут без труда возобновить свою повседневную жизнь — даже если у них есть некоторый дефицит внимания — есть ряд людей, которые могут испытывать трудности сейчас или позже. В одной недавно опубликованной статье группы немецких и американских врачей был сделан вывод о том, что сочетание прямого воздействия вируса, системного воспаления, инсультов и повреждения органов тела (таких как легкие и печень) может даже сделать выживших после COVID высоким риском болезни Альцгеймера. в будущем.Людям, чьи профессии включают медицинское обслуживание, юридические консультации, финансовое планирование или лидерство, в том числе политических лидеров, может потребоваться тщательная оценка с помощью формального нейропсихологического тестирования, включая меры постоянного внимания, чтобы убедиться, что их познавательная способность не была нарушена.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Что ученые знают о новых, быстро распространяющихся вариантах коронавируса

Улица в Болтоне, Великобритания, где были выявлены случаи заболевания COVID-19, вызванного вариантом B.1.617.2 Фото: Холли Адамс / Bloomberg / Getty

Поскольку вариант SARS-CoV-2, известный как B.Впервые о 1.617 было сообщено в Индии в конце прошлого года, он распространился на десятки других стран, включая США, Сингапур и Соединенное Королевство, где он стал доминирующим в некоторых регионах.

С тех пор исследователи определили три подтипа, известные как B.1.617.1 («исходный» B.1.617), B.1.617.2 и B.1.617.3, каждый из которых имеет несколько отличающийся генетический состав.

Сейчас они спешат изучить эти варианты и выяснить, как они могут повлиять на траекторию пандемии в странах, где они закрепились.Остаются ключевые вопросы о том, как быстро варианты могут распространяться, об их способности ускользать от иммунитета и вызывают ли они более тяжелое заболевание.

Многие из этих исследований проводятся в форме стандартной эпидемиологии — подтверждения случаев COVID-19 посредством тестирования, выявления вариантов, ответственных за инфекции, и перекрестной ссылки на эти данные с клиническими симптомами людей и статусами вакцинации. Ученые также могут почерпнуть информацию из данных геномного секвенирования, определяя, какие мутации присутствуют в B.1.617 подтипов и сравнение их с мутациями в более ранних вариантах, поведение которых лучше изучено.

Более трансмиссивные

«Я смотрю на отдельные мутации, потому что каждая из них имеет индивидуальные свойства, которые, по нашему мнению, могут обеспечивать более высокую трансмиссивность», — говорит Джулиан Танг, вирусолог-консультант из Королевской больницы Лестера, Великобритания. Повышенная передаваемость — показатель того, насколько быстро варианты могут передаваться от человека к человеку — может ускорить вспышки, что может оказать большее давление на системы здравоохранения и контрмеры, такие как программы вакцинации.Например, вариант B.1.617.2 имеет мутации, называемые 452R и 478K, которые, по словам Танга, связаны с повышенной трансмиссивностью. Обе мутации изменяют белок-спайк, который вирус использует для проникновения в клетки человека.

Исследователи также смогли быстро отследить распространение B.1.617.2, потому что его геном содержит маркер, которого нет в доминантном варианте B.1.1.7. Присутствие этого маркера, известного как «мишень S-гена», можно увидеть в результатах некоторых тестов ПЦР, используемых для подтверждения случаев COVID-19, поэтому исследователи могут использовать положительные попадания в S-мишень в качестве прокси для быстрого составить карту распространения B.1.617.2, без необходимости полностью секвенировать образцы. Как тесты S-гена, так и более подробные данные секвенирования образцов вируса в Великобритании показывают, что B.1.617.2 превосходит два других подтипа B.1.617 и заменяет B.1.1.7 — вариант, выявленный в юго-восточной Англии в конце 2020 года — как наиболее распространенный вариант, приводящий к новым инфекциям в стране.

«Сейчас по всей Англии мы ожидаем, что 50% инфекций будут связаны с вариантом [B.1.617.2]», — говорит Том Венселирс, биолог из Католического университета Лёвена в Бельгии, отслеживающий цифры.Анализ данных секвенирования в Великобритании, которыми он поделился в Интернете, показывает, что количество случаев инфицирования B.1.617.2 может расти на 13% быстрее, чем число случаев заражения B.1.1.7 каждый день.

В отчете, опубликованном 12 мая, Консультативный комитет правительства Великобритании под названием «Научная группа по моделированию пандемического гриппа, Операционная подгруппа» заявил, что существует «реальная вероятность» того, что B.1.617.2 на 50% более передаточен, чем B.1.1. 7, по имеющимся данным.

«Прогноз на 50% больше передаваемых звуков вполне правдоподобен», — говорит Шэрон Пикок, микробиолог из Кембриджского университета, Великобритания, возглавляющая консорциум COVID-19 Genomics UK.«Я думаю, что чем больше будет данных, тем больше в этом будет уверенности, но вы не можете игнорировать то, что происходит».

В настоящее время, добавляет Пикок, рост B.1.617.2 не приводит к значительному увеличению общего числа случаев в Соединенном Королевстве, которое остается намного ниже, чем во время последнего пика в стране в январе. Вместо этого люди ловят новый вариант, а не B.1.1.7. «То, что мы видим здесь, — это замена родословной», — говорит она.

Центр тестирования на коронавирус в Лондоне.Исследователи используют результаты ПЦР-теста для отслеживания распространения вариантов B.1.617 Фото: Hollie Adams / Bloomberg / Getty

Иммунный побег

Еще один вопрос, который хотят решить исследователи, — останутся ли вакцины эффективными против вариантов B.1.617. Если какой-либо из этих штаммов сможет ускользнуть от иммунной защиты, обеспечиваемой вакцинацией или предыдущим контактом с вирусом, они могут вызвать новые значительные волны инфекции и сорвать планы по ослаблению ограничений и других ограничений.

Теоретически ускоренное распространение B.1.617.2 в Соединенном Королевстве, где более 50% населения получили хотя бы одну дозу вакцины COVID-19, может указывать на способность избежать защиты от вакцины. Но Венселерс говорит, что существует мало доказательств того, что утечка вакцины приводит к увеличению числа случаев заболевания. Предварительные данные из Болтона, очага вспышки болезни на северо-западе Англии, с середины мая показали, что большинство людей, которые были госпитализированы с COVID-19, вызванным B.1.617.2 не были вакцинированы. Примерно 5 из 18 госпитализированных людей с положительным результатом теста на этот вариант получили однократную дозу вакцины, и только одному из них были даны обе дозы.

Отдельные данные, проанализированные Wenseleers, показали, что инфекции с вариантом B.1.617.2 на северо-западе Англии первоначально были сконцентрированы у подростков, которые обычно не вакцинируются. Хотя впоследствии вариант распространился среди людей в возрасте от тридцати до сорока лет, у людей в возрасте от пятидесяти лет — которые с большей вероятностью получили обе дозы вакцины — были более низкие показатели инфицирования.«Это обнадеживает», — говорит он.

Данные генетического секвенирования показывают, что быстрое распространение B.1.617.2 с меньшей вероятностью создаст проблему для усилий по вакцинации, чем распространение B.1.617.1. Мутации 452R и 478K, идентифицированные в B.1.617.2, связаны с ускользанием от вакцины, а также с повышенной трансмиссивностью, говорит Тан. Но B.1.617.1 также несет другую мутацию, называемую 484Q, которая более тесно связана с ускользанием вакцины ¹ . Эта мутация не обнаружена в B.1.617.2.

Обнадеживает отсутствие мутаций ни в одном из B.Танг говорит, что 1,617 вариантных подтипов связаны с повышенной тяжестью заболевания.

Исследователи также могут проводить лабораторные тесты, чтобы проверить, насколько хорошо антитела нейтрализуют различные варианты вируса. Исследование, опубликованное 17 мая в журнале « Nature Medicine» ² , предполагает, что такие тесты «очень предсказуемы» для реальной иммунной защиты. Некоторые из этих лабораторных исследований показывают, что вакцины могут быть менее эффективными против подтипа B.1.617.1 ¹ . Результаты аналогичных экспериментов с Б.1.617.2 еще не опубликованы, но данные, опубликованные 23 мая Министерством здравоохранения Англии, показывают, что вакцины Pfizer – BioNTech и Oxford – AstraZeneca эффективны против B.1.617.2 после двух доз.

Моделирование будущего распространения

Некоторые ключевые неопределенности остаются, в том числе, насколько более передаваемым является вариант B.1.617.2 по сравнению с другими вариантами, такими как вариант B.1.1.7, ныне принятый в Соединенном Королевстве и многих других странах. «Вполне вероятно, что он может быть больше на 50%, но также может быть на 10% или на 60–70% больше», — говорит Кристина Пейджел, исследователь в области здравоохранения из Университетского колледжа Лондона.Это позволит ученым построить более точные модели воздействия этих вариантов на вспышки в странах, где они становятся доминирующими, включая Соединенное Королевство. «Это имеет огромное значение с точки зрения того, что произойдет летом», — говорит Пагель. «Разница от 20% до 50% подобна разнице между умеренной волной и январским всплеском. Так что это действительно нужно придавить ».

Пагель также сомневается, что результаты по эффективности вакцины обнадеживают.«Сказать, что вакцина« эффективна », не очень полезно, потому что эффективность бывает разной», — говорит она. Исследования эффективности вакцин, как правило, сосредотачиваются на способности предотвращать тяжелые заболевания и смерть. Но также важно знать, могут ли вакцинированные люди заразиться вариантом B.1.617.2, не заболевая, и передать его, — говорит она. Если это так, «у вас не такой же уровень иммунитета населения, как в противном случае».

Пикок говорит, что продолжение сбора эпидемиологических данных о вспышке болезни в Великобритании поможет ответить на эти вопросы.Это также поможет спрогнозировать потенциальное воздействие вариантов B.1.617 в других странах, особенно в развивающихся странах, которые еще не имеют широкого доступа к вакцинам. «Важно, чтобы мы предоставляли миру услуги, производя эти измерения», — говорит она.

Сколько времени обычно нужно, чтобы забеременеть?

Невозможно сказать, сколько времени нужно, чтобы забеременеть, потому что у каждой женщины это разное.

Многие факторы могут повлиять на шансы пары на зачатие, например:

• ваш возраст
• ваше общее состояние здоровья
• ваше репродуктивное здоровье
• как часто вы занимаетесь сексом

Некоторые женщины беременеют быстро, другие — дольше .Это может расстраивать, но это нормально.

Фертильность

Большинство пар (примерно 84 из 100) забеременеют в течение года, если они регулярно занимаются сексом и не используют противозачаточные средства.

Но по мере взросления женщины становятся менее плодовитыми. Одно исследование показало, что среди пар, регулярно ведущих незащищенный секс:

• в возрасте от 19 до 26 лет — 92% зачат через 1 год и 98% через 2 года
• в возрасте от 35 до 39 лет — 82% зачат через 1 год и 90% после 2 года

Влияние возраста на фертильность мужчин менее очевидно.

Что означает «регулярный секс»?

Регулярный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня в течение месяца.

Некоторые пары могут попытаться заняться сексом во время овуляции (высвобождения яйцеклетки).

Но в рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) говорится, что это может вызвать стресс и не рекомендуется.

Проблемы с фертильностью

Проблемы с фертильностью затрагивают каждую седьмую пару в Великобритании.

Многие факторы могут вызвать проблемы с фертильностью, в том числе:

Некоторые из этих факторов влияют как на женщин, так и на мужчин. Примерно в 40% бесплодных пар есть проблемы как с мужчиной, так и с женщиной.

Самая частая причина — нарушение овуляции (которое может быть вызвано множеством разных причин) и нарушение спермы.

У 25% пар проблемы с фертильностью невозможно объяснить.

Подробнее о причинах бесплодия.

Получение помощи

Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение 1-2 лет, обратитесь за советом к своему терапевту.

Дополнительная информация

Последняя редакция страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 сентября 2021 г.

Коронавирус: что такое COVID-19 средней, тяжелой и критической степени тяжести?

Воспользуйтесь инструментом пациента для проверки коронавируса, если у вас появились какие-либо симптомы лихорадки или новый кашель. Пока вы не воспользуетесь инструментом и вам не посоветуют, что следует предпринять, оставайтесь дома и избегайте контактов с другими людьми.

Случаи коронавируса и COVID-19, как правило, можно разделить на пять групп:

• Бессимптомные
• Легкие
• Умеренные
• Тяжелые
• Критические

В первой из этих двух статей мы рассматривали как симптоматические. и легкие инфекции. В этой статье мы объясним умеренный, тяжелый или критический коронавирус и COVID-19 .

Умеренный COVID-19

Если ваше заболевание ухудшится по сравнению с легкой категоризацией, вы можете перейти к умеренному заболеванию с воспалением в легких, поэтому легочные симптомы, такие как кашель, будут более выраженными.

Легкие состоят из больших дыхательных путей (бронхи), меньших дыхательных путей (бронхиолы) и крошечных воздушных мешочков на конце (альвеолы), через которые кислород извлекается из воздуха. Они содержат жидкость, называемую сурфактантом, которая сохраняет легкие эластичными и эластичными, а также помогает держать воздушные мешочки открытыми. У пациентов с умеренным COVID-19 воспаление может переходить в бронхиолы. У них более выраженная одышка и учащенное сердцебиение, особенно если они двигаются.

С умеренным COVID-19:

1. У вас может быть более неприятный кашель , чем у людей с легкими симптомами.
2. Ваш Температура , скорее всего, достигнет или превысит 37,8 ° C.
3. Вы можете запыхаться при выполнении упражнения , даже при подъеме по лестнице, но не до такой степени, чтобы это вас пугало, и если вы возитесь по дому или сидите неподвижно, у вас не будет запыхаться.
4. Продолжать кашлять может быть немного больно, но вам не больно .
5. В течение нескольких дней кашель может быть очень стойким, кашель может происходить много раз в час.
6. Ваш сон может немного нарушаться из-за кашля, но вы немного поспите и не задыхаетесь в постели.
7. Вы можете получить понос . Однако тошнота и рвота маловероятны.
8. У вас может быть головная боль , особенно если вам жарко.
9. У вас могут появиться ранние признаки воспаления легких — у вас одышка сильнее, чем в легких случаях, когда одышка незначительна и при физической нагрузке.
10. Вы можете почувствовать усталость , но по-прежнему можете комфортно передвигаться по дому, вы можете принять душ и позаботиться о себе, если хотите, даже если вы этого не хотите.
11. Вы можете почувствовать сухость во рту, , от дыхания через открытый рот. Но когда вы выделяете мочу, она все еще бледно-желтого цвета, цвета стакана лагера, поэтому вы не обезвожены.
12. Вы можете сидеть и смотреть телевизор или читать книгу, не чувствуя, что вам трудно дышать, или не беспокоясь о том, что вы не можете дышать.
13. Если вы разговариваете с другими, никто не думает, что вы сбиты с толку или не понимаете смысла.
14. Вы можете приготовить еду и питье или чувствуете себя слишком усталым, но все еще можете есть , даже если это меньше, чем обычно.Вашей способности есть не мешает потребность дышать.
15. В течение нескольких дней вы можете почувствовать такую ​​усталость, что вам захочется остаться в постели .
16. Вы можете чувствовать себя несчастным, плачущим или подавленным .

Умеренный COVID-19 — очень распространенное явление. Вроде длится 7-14 дней.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону , если:

• У вас есть эти симптомы, но у вас становится все сильнее дышать.
• Вы не можете справиться с элементарными вещами, такими как принятие душа и прием пищи.
• Вы не можете говорить целыми предложениями, не делая дополнительных вдохов.

Вам следует позвонить в NHS 111 (или по соответствующему номеру в вашем регионе), чтобы поговорить с медсестрой .

Если вы слишком запыхались, чтобы поговорить с кем-нибудь по телефону, или ваше дыхание в состоянии покоя становится все тяжелее и учащается, позвоните по телефону 999 или попросите кого-нибудь сделать это за вас .

Тяжелый COVID-19

Тяжелый COVID-19 означает, что у вас пневмония, которая представляет собой воспаление (вызванное инфекцией) самих легких, вплоть до крошечных воздушных мешочков (альвеол).

Тяжелая форма COVID-19 гораздо более вероятна, если вы старше или имеете какое-либо из заболеваний, которые делают вас уязвимыми. Это возможно для здоровых, но встречается гораздо реже.

Пациенты с тяжелым заболеванием сильно одышки (и могут быть не в состоянии дышать с комфортной скоростью при легком движении или даже в состоянии покоя) и дышат быстрее, чем обычно, даже сидя неподвижно. Они не могут закончить предложение без дополнительных вдохов. Они могут даже не говорить. Возможно, у них упал уровень кислорода, поэтому желание дышать быстрее стало сильным.

При оценке этого состояния врачи будут измерять частоту дыхания. Нормальные взрослые люди дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту, когда не думают об этом. При пневмонии частота повышается, иногда заметно. ( Примечание : это нормы для взрослых. Маленькие дети дышат намного быстрее, чем взрослые.)

Если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть подобные симптомы, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью по телефону. Вы можете позвонить в NHS 111 или по номеру для вашего региона.

Если вы слишком запыхались, чтобы поговорить с кем-нибудь по телефону, или ваше дыхание становится все тяжелее и учащается в состоянии покоя , позвоните в службу 999 или попросите кого-нибудь сделать это за вас .

В тяжелой форме COVID-19:

1. Вы заметно запыхались и мало что можете сделать.
2. У вас может перехватить дыхание, даже если вы сидите неподвижно.
3. Возможно, вы не можете завершить предложение во время разговора.
4. Вам может казаться, что вам нужно много работать, чтобы дышать.
5. Грудь, живот или спина болит при дыхании.
6. Ваш Температура высокая.
7. Ваш грудь тесная , как будто вы не можете ее правильно расширить.
8. Вы не можете успевать за своим дыханием, как если бы вы только что сильно ускорились (за исключением того, что вы этого не сделали).
9. Вы не едите и не пьете нормально.
10. Вы не можете читать или смотреть телевизор, потому что вы слишком сосредоточены на дыхании или чувствуете себя слишком плохо.
11. Другие думают, что вы запутались.

Другие общие симптомы пневмонии COVID-19 включают (и вам не обязательно иметь все или даже большинство из них):

1. Быстрое и поверхностное дыхание.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Плохой внешний вид.
4. Пониженное артериальное давление.

Критический COVID-19

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром). Маленькие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что имеют тенденцию слипаться, и сурфактант не может выполнять свою работу, поскольку в альвеолах, реагирующих на вирус, слишком много воспалительной жидкости.Вам нужна помощь, чтобы надуть легкие. Вот для чего нужен вентилятор. Люди с критическим COVID-19 очень плохо себя чувствуют.

У самого критического из всех этих пациентов развивается сепсис, и другие органы тела перестают работать — очень опасная ситуация для организма.

Вероятность того, что это случится с любым ранее здоровым человеком, крайне низка, но не равна нулю. Хотя подавляющее большинство здоровых молодых людей не заболевают COVID-19 в критическом состоянии, в медицине нельзя сказать «никогда».Во всем мире среди сотен тысяч заболевших были некоторые молодые люди, которые серьезно заболели, а некоторые даже умерли.

У большинства пожилых пациентов COVID-19 также не развивается в критическом состоянии, но у значительной их части развивается. Риск возрастает с возрастом и с учетом состояния здоровья, которое, как мы знаем, делает вас уязвимыми.

Количество случаев COVID-19, которое сейчас наблюдается в мире, означает, что даже небольшой процент пациентов, у которых развивается сепсис, составляет большое количество пациентов.Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии, но даже этого не всегда достаточно, как мы наблюдаем во всем мире.

Разница между тяжелым и критическим COVID-19 — это то, что сделает медицинский работник в больнице. Обоих нужно срочно лечить в больнице .

Вам следует немедленно позвонить в службу 999 или по соответствующему номеру службы экстренной помощи в вашем регионе, если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы тяжелого или критического COVID-19.