Вторые блюда быстро: 50 самых простых и вкусных рецептов вторых блюд с фото

вторые блюда из мяса | ⑤⑤⑤ Кулинарный рецепт как быстро приготовить ☕ простое и вкусное домашнее блюдо

Вы здесь

Первая страница

Самый простой способ запечь курицу в духовке с разными маринадами и получить вкусное блюдо для домашнего обеда или ужина. Вкус блюда вы можете корректировать, использую разные сочетания приправ и специй. Рецепты, которых приводятся ниже. Кусочки курицы получаются идеально прожаренными с аппетитной (румяной и хрустящей) корочкой, при этом они не станут сухими внутри.

вторые блюда из мяса

вторые блюда из птицы

просто запекаем

Подготавливаем квашеную капусту. Если капуста не очень соленая просто отожмите капустный рассол, слишком соленую капусту промойте водой через дуршлаг. Выложить к свинине, добавить лавровый лист и молотый черный перец.

вторые блюда из колбасы

вторые блюда из мяса

вторые блюда из птицы

Консервированные томаты очищаем от шкурки. Если будете использовать свежие помидоры, для снятия кожицы с таких томатов, их необходимо надрезать крест-накрест со стороны носика.

Обдать крутым кипятком или поместить в посуду с очень горячей водой на

вторые блюда из мяса

вторые блюда из овощей

вторые блюда из фарша

Мякоть говядины обмоем, порежем на маленькие кубики. Также поступаем с картофелем. Вносим говядину в гуляш за 30 минут, а картофель за 20 минут до окончания готовки. За несколько минут до окончания приготовления можно внести острый перец чили, предварительно очистить от семян. Конечно, при

вторые блюда из мяса

вторые блюда из овощей

вторые блюда тушеные

Кусок мяса должен достаточно крупным, массой 1 – 2 килограмма. Необходимо только проследить за их толщиной, примерно одинаковой. Некоторые части сворачивают, закрепляют или перевязывают, например, мякоть лопаточной части. Грудинку жарят с ребрами. После подготовительного этапа, куски обсыпают перцем, солью. Духовку

вторые блюда из мяса

просто запекаем

Охлажденное мясо для приготовления голубцов пропускаем через мясорубку.

При использовании мясного фарша можно сэкономить немного времени и соответственно исключить этот этап. Крупу для голубцов (использовать можно несколько видов пшенную, рисовую и даже перловую) хорошо промоем в холодной воде. Отвариваем

Фото готового блюда: 

вторые блюда из мяса

вторые блюда из овощей

вторые блюда из фарша

В самом начале приготовления нежных тефтелей в томатном соусе занимаемся тем, что из имеющего мяса сделаем фарш. Или сразу взять готовый, магазинный. Главное, должен быть качественным. Зеленое луковое перо ополоснем водичкой и мелко покрошим. Смешаем с мясным фаршем для тефтелей. При использовании репча

Фото готового блюда: 

вторые блюда из мяса

вторые блюда из овощей

вторые блюда тушеные

Необходимое количество печенки (говяжью, баранью или свиную) хорошенько промыть в проточной воде. Хорошо осмотреть и очистить от того, что снижаем качество готового блюда: пленочки, желчные протоки. Нарезаем некрупными брусочками, посолить крупной солью, посыпать молотым черным перцем.

Взять немного

Фото готового блюда: 

вторые блюда из мяса

вторые блюда из субпродуктов

вторые блюда тушеные

Для приготовления вкусной и сытной картофельной запеканки с мясным фаршем нам понадобиться приготовить сам фарш. Для этого ополоснем выбранный кусочек мяса под струей проточной воды, немного подсушим на бумажной салфетке (уберем лишнюю влагу). Измельчаем мясо (пропускаем через мясорубку) и поджариваем

Фото готового блюда: 

вторые блюда из мяса

просто запекаем

простые и вкусные запеканки

Перед тем как запекать кабачки необходимо приготовить мясной фарш для начинки. С использованием крупы (рис или пшено). Обычный, как на домашние голубцы. Сполоснуть среднего размера кабачки, очистить от кожицы и нарезать на куски по 5-6 сантиметров длиной. Убрать семена и выскоблить сердцевину от мякоти

Фото готового блюда: 

вторые блюда из мяса

вторые блюда из овощей

вторые блюда из фарша

Страницы

Поискать рецепт кулинарных блюд (слово или фраза)

Если вам понравилось, вы можете рассказать друзьям в

 

Пирог на кефире с картошкой грибами.

Очень быстро и просто. Рецепты моей кухни смотреть онлайн видео от Готовка на Гриле ❤ в хорошем качестве. 12+

4 дня назад

Готовка на Гриле ❤

Это быстрый рецепт пирога из теста на кефире с начинкой картошки с грибами. Пирог получается сытным и вкусным. Рецепт простой и готовится очень быстро! Тесто самое простое, без дрожжевое, что существенно экономит время. #Марина_Перепелицына, #легко и просто, #моирецепты, #моякухня, #пирог, #начинка, #рецепт, #простой, #рецептымоейкухни, #грибы, #картофель, #сыр, ИНГРЕДИЕНТЫ: Для теста: Мука — 250 грамм + 20 грамм для посыпки; Кефир – 200 мл.; Масло растительное — 40 грамм; Сода – 1 ч. ложка; Сахар — 1 ч. ложка; Соль — ½ ч. ложки. Для начинки: Картофель отварной в мундире — 340 грамм; Грибы свежие — 220 грамм; Сыр твёрдый любой -140 грамм; Куриное яйцо — 1 штука; Молоко — 1 ч. ложка; Соль, перец — по вкусу. ПРИГОТОВЛЕНИЕ: 00:00 Готовим пирог на кефире с картофельно грибной начинкой! 00:15 Что понадобится для приготовления пирога из теста на кефире? 00:22 Для начинки 00:35 Отварить картофель в мундире.

00:45 Грибы порезать средним кубиком и обжарить на сухой сковородке до выпаривания влаги, но чтобы грибы остались сочными. 00:56 Готовим тесто: В муку всыпать соду и перемешать. 01:13 В миску влить кефир комнатной температуры, масло растительное, сахар и соль, перемешать смесь. 01:31 В жидкую смесь порциями всыпать просеянную муку и замешать мягкое эластичное тесто, с начало в миске, затем на присыпанной рабочей поверхности. 01:56 Переложить тесто в пакет дать отдохнуть пока готовится начинка. 02:06 На крупной тёрке натереть картофель и сыр. В миске соединить картофель, грибы и сыр, приправить солью и перцем по вкусу и всё хорошо перемешать. 02:42 На пергамен или силиконовый коврик выложить тесто, руками разровнять его в круг, выложить в центр начинку, соединить в центре края теста, перевернуть заготовку и ещё разровнять, слегка прижимая начинку до нужного диаметра = 25-27 см. В центре сделать дырочку. Смазать перемешенным куриным яйцом с молоком. 03:34 Для выпекания пирога: Переложить заготовку на противень и выпекать в разогретой духовке до 220 градусов 10 минут.
Время выпечки регулировать по своей духовке. 03:45 Готовый пирог переложить на решётку и дать остыть. Нарезать на порции и подать к чаю, кефиру или молоку. Всем приятного аппетита! 04:10 До новых вкусных встречь! Подписывайтесь на мой канал: https://www.youtube.com/user/receptik1 , далее будет больше интересных и простых рецептов: Пирог с картошкой и грибами на кефире: https://youtu.be/h_dNy85PKmo Пирог КИШ с курицей и грибами: https://www.youtube.com/watch?v=3ly9wnE9kcY Запеканка из кабачков: https://www.youtube.com/watch?v=HIopZ6rDT-I Корзинки с курицей и картофелем: https://www.youtube.com/watch?v=JDJ0nBz4BKk Куриные зразы с грибами: https://www.youtube.com/watch?v=6f7vC3vqlKo Шоколадный пирог с творогом: https://www.youtube.com/watch?v=0WoBshIG-tU Мандариновый пирог: https://www.youtube.com/watch?v=jEPApHFMOqI Имбирная коврижка с изюмом: https://www.
youtube.com/watch?v=bYgWXvJwZdA Банановый хлеб: https://www.youtube.com/watch?v=5c-KYhi3E2U Пирог с клубникой и апельсинами: https://www.youtube.com/watch?v=2qx9X… Заливной пирог с клубникой и персиком: https://www.youtube.com/watch?v=voM8J6KkKn4 Пирог с творожной начинкой и клубникой: https://www.youtube.com/watch?v=NrN6XHlUat8&t=186s МОИ ПЛЕЙЛИСТЫ: ВЫПЕЧКА: https://www.youtube.com/watch?v=7SvKxn1xK18&index=10&list=PLIsOq38_uBYeVZxR22air5IPXcti-oWNN ОВОЩНЫЕ БЛЮДА: https://www.youtube.com/watch?v=fJoq713EjBY&list=PLIsOq38_uBYdXLLfJNCW809OFYEpu_jf3&index=19 ВТОРЫЕ БЛЮДА. КАШИ: https://www.youtube.com/watch?v=Vuejztfbiwg&index=6&list=PLIsOq38_uBYcFHsiSyMzxZBqwvasnglkR ДЕСЕРТЫ, СЛАДОСТИ, ДЖЕМЫ: https://www.youtube.com/watch?v=iHRDuiKLBik&index=8&list=PLIsOq38_uBYd_I1L_GTl_Ti2YQG83Thir САЛАТЫ: https://www.youtube.com/watch?v=LBbs3zGfXs0&list=PLIsOq38_uBYdnUyrG6707jY2r4eZrI8Xe&index=10 СОУСЫ, НАЧИНКИ, ПАШТЕТЫ: https://www.youtube.com/watch?v=BqJeRyQjx0A&index=1&list=PLIsOq38_uBYerYlKZlt4InyzuGuS2Tups ПЕРВЫЕ БЛЮДА: https://www.
youtube.com/watch?v=Fm7x97qNkbk&index=6&list=PLIsOq38_uBYcEp-aqMmtEkhs566BF-5pG БЛЮДА ИЗ МЯСА: https://www.youtube.com/watch?v=3f0zaI4BNBo&list=PLIsOq38_uBYe9fuFqq63Bt7L6_6r6vxQA&index=5 БЛЮДА ИЗ МОЛОКА: https://www.youtube.com/watch?v=tf9suNqrinY&index=2&list=PLIsOq38_uBYeQD04IOIgwna7SyJZ-PMBZ НАПИТКИ: https://www.youtube.com/watch?v=qVTahuP9RZM&index=8&list=PLIsOq38_uBYdufmE-gQVGSl3zd99UyNC0 МАРИНАДВ, ЗАКУСКИ: https://www.youtube.com/watch?v=rZ6Gy13YzsE&list=PLIsOq38_uBYc4Fzh_J91IfkyDATX3dXhN&index=8 БЛЮДА ИЗ ТЫКВЫ: https://www.youtube.com/watch?v=oswajMsfK8M&list=PLIsOq38_uBYcoakAJ58mhqCNDL_KVMiAr&index=6 БЛЮДА ИЗ РЫБЫ: https://www.youtube.com/watch?v=gSA6yLwhUPg&list=PLIsOq38_uBYcxaAQpOTFkdehR7sQ5lIzY&index=3

онлайн-курсов для старших классов | UT High School

Онлайн-курсы UTHS для старших классов предлагают учащимся гибкое расписание и возможность восстановления кредита или продвижения по службе. Курсы соответствуют базовым знаниям и навыкам Техаса, разработаны экспертами по учебным программам и проводятся опытными, высококвалифицированными преподавателями, сертифицированными Техасом. Предметы включают в себя различные предметы математики на уровне средней школы, науки, английского языка, социальных наук, физического воспитания, искусства, испанского языка и факультативных курсов.

         Доступные курсы UTHS           

Каталог курсов UTHS включает более 75 семестровых курсов с доступными предметами на уровне, с отличием и углубленными курсами. Основные курсы одобрены NCAA, а курсы Advanced Placement ® (AP ® ) проверены и утверждены Советом колледжей. Запись на курсы открыта для студентов, участвующих в дипломной программе UTHS , или для студентов, которые хотят пройти один курс в течение UTHS   Программа независимого обучения .

Записаться на курс 

Учебный дизайн

UTHS использует асинхронную модель онлайн-обучения, которая предлагает учащимся гибкость в их ежедневном расписании для выполнения заданий курса. Мы используем руководства по темпу для обеспечения последовательного прогресса в курсе, чтобы учащиеся не сбились с пути и закончили курс в разумные сроки. Дизайн курсов реализует подход, основанный на запросах, и поощряет самооценку и самостоятельность учащихся. Учащиеся взаимодействуют со своими преподавателями курса в системе управления обучением Canvas (LMS) и получают опыт работы с навыками 21-го века, поскольку они используют LMS, широко используемую во многих колледжах и университетах. Все инструкторы UTHS являются сертифицированными преподавателями Техаса, обладающими знаниями и опытом в своей предметной области.

Курсы с отличием и курсы повышения квалификации

UTHS предлагает каталог курсов по предметам на уровне, с отличием и предметам AP ®  , согласованным с требованиями к выпускным в Техасе для одобрения мультидисциплинарности или STEM. Курсы с отличием включают расширенные учебные мероприятия для большей глубины и сложности, а также творческие стратегии для привлечения одаренных и продвинутых учащихся. Курсы AP ® соответствуют стандартам Совета колледжей с упором на подготовку учащихся к успешной сдаче экзамена AP 9. 0007 ®  экзаменов. Студенты могут зарегистрироваться для сдачи экзаменов AP ®  в различных утвержденных местах, включая кампус UTHS в Остине. Совет колледжей устанавливает даты экзаменов AP ® для каждого периода тестирования в мае и требует регистрации заблаговременно до даты экзаменов.

Хронология курсов

Семестровые курсы UTHS рассчитаны на то же количество часов, что и традиционные семестровые классные курсы. Учащиеся должны работать в стабильном темпе на протяжении всего курса и сдавать задания последовательно каждые 1–2 недели, а не все сразу.

Самостоятельные учащиеся 

Программа независимого обучения предлагает учащимся возможность проходить курсы по своему расписанию и предназначена для учащихся, обучающихся в других школьных округах или обучающихся на дому (не стремящихся к получению диплома UTHS). С момента зачисления учащиеся программы независимого обучения имеют 150 дней на прохождение семестрового курса. Учащиеся, которые хотят ускориться, могут быстрее пройти курс, проводя больше часов в неделю на курсе. Учащиеся, которым требуется дополнительное время, могут заплатить за продление, а также загрузить и отправить форму продления курса на 30 дней по электронной почте на адрес [email protected], по факсу 512-471-7853 или запросить продление онлайн.

Студенты дипломной программы UTHS

Студенты, зачисленные в программу UTHS Diploma Programme , должны завершить свои онлайн-курсы в сроки, установленные для каждого из календарных графиков осеннего, весеннего и летнего семестров. Руководства по темпу прохождения курса с целевыми датами отправки заданий предоставляют учащимся рекомендации по обеспечению завершения своих курсов в каждом семестре, чтобы не отставать от своего личного плана выпуска и в темпе для своевременного или досрочного выпуска. Студенты могут ускориться, чтобы завершить свои курсы до конца каждого семестра, но продление после даты окончания каждого семестра не допускается.

Выбор курса

Учащиеся, участвующие в программе независимого обучения , должны проконсультироваться со своим школьным консультантом при записи на курсы UTHS, чтобы убедиться, что выбранные курсы соответствуют их конкретному плану окончания средней школы. Мы советуем большинству студентов записываться на курсы последовательно (например, алгебра IA, а затем алгебра IB), особенно когда концепции, изученные в течение первого семестра, необходимы для успешного прохождения второго семестра.

Студенты дипломной программы UTHS участвуют в процессе индивидуального планирования выпуска (PGP) с группой консультирования и обслуживания студентов UTHS, чтобы выбрать свои курсы на каждый семестр, после чего они назначаются на свои курсы административной группой UTHS.

Правила курсов и экзаменов

Правила курсов и экзаменов UTHS изложены в Справочнике для учащихся и родителей UTHS, который ежегодно обновляется.

Выпускные экзамены

Все зачисления на курсы включают выпускной онлайн-экзамен под наблюдением на домашнем компьютере учащегося. Это избавляет учащихся от необходимости сдавать выпускные экзамены на месте в центрах тестирования и приводит к общей экономии средств для родителей.

Все семестровые курсы требуют, чтобы учащиеся сдали итоговый онлайн-экзамен под наблюдением. Студенты могут запросить выпускной экзамен после того, как все задания будут отправлены и 70% заданий будут оценены. Учащиеся, не сдавшие выпускной экзамен, могут запросить не более одного повторного экзамена.

Студенты дипломной программы UTHS должны сдать выпускные экзамены в сроки, установленные для каждого семестра.

См. сроки и правила проведения выпускных экзаменов по курсу.

Оценки за курс и стенограммы

Средняя оценка за задание в семестровом курсе составляет 75 % от оценки за курс; итоговый экзамен составляет 25%. Студент должен набрать 70% или выше на экзамене, чтобы пройти курс. Окончательные оценки учащихся по курсу можно просмотреть на Студенческом портале или Портале консультантов. Официальные стенограммы предоставляются средней школой учащегося.

Стоимость программы

Хотя UT High School является государственной школой, мы не получаем никакого государственного финансирования для посещения учащимися, поэтому мы должны взимать плату за услуги.

  • Семестровый курс: 260 долларов США (iArt и испанский язык = 275 долларов США со встроенными онлайн-учебниками)
  • Плата за 30-дневное продление курса: 55 долларов США
  • Плата за переэкзаменовку итогового экзамена: 50 долларов США (включая 15 долларов США за онлайн-прокторинг итогового экзамена)
  • Ускоренная доставка экзаменов: $30
  • Плата за ускоренную оценку экзаменов: $50
  • Плата за рассмотрение заявки на экзамен: 50 долларов США
  • Запросы на изменение экзамена: 25 долларов США
    • К ним относятся запросы на изменение проктора, места тестирования, предмета экзамена или уровня обучения, или типа экзамена с онлайн на печатный или наоборот.

Учащиеся программы независимого обучения платят по мере записи на каждый курс или запроса конкретной услуги.

Крайние сроки обучения по программе UTHS Diploma Program ежегодно обновляются в соответствии с календарем UTHS на осенний, весенний и летний семестры.

Избегание отдачи Паксловида может означать более длительный курс

Количество рецептов на противовирусный препарат Паксловид резко выросло с тех пор, как в декабре прошлого года лекарству было предоставлено разрешение на экстренное использование. Известные люди, которые недавно дали положительный результат, включая президента Джо Байдена, медицинского советника Белого дома доктора Энтони Фаучи и ночного ведущего Стивена Колберта, также принимали препарат.

Но некоторые люди, в том числе эти три знаменитых пациента, сообщали о повторных инфекциях после приема таблеток. Рецидив паксловида происходит, когда человек принимает препарат в течение нескольких дней, дает отрицательный результат, а затем снова дает положительный результат через несколько дней.

Растущее число случаев вызывает вопросы о том, следует ли людям принимать Паксловид в течение более длительных периодов времени, чтобы избежать рецидива инфекции. Вот что говорят вирусологи и последние исследования.

Насколько часто случается рикошет Paxlovid?

Исследователи установили, что люди с положительным результатом теста после окончания пятидневного курса Паксловида не заражаются новой инфекцией. Генетические исследования показывают, что вирус, который возвращается вскоре после того, как человек прекращает лечение, — это тот же самый вирус, который вызвал первоначальную инфекцию. Но пока неясно, насколько часты возвратные инфекции. В оригинальных исследованиях, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для разрешения на экстренное использование, производитель лекарств Paxlovid Pfizer обнаружил, что рецидивы происходили у 1-2% пациентов — такая же частота, как и в группе плацебо.

Доктор Дэвид Хо, профессор медицины и директор Исследовательского центра СПИДа им. Аарона Даймонда в Колумбийском университете, изучает рикошет Паксловида и считает, что распространенность, вероятно, выше. «По моему собственному опыту, я насчитал 15 друзей, членов семьи и коллег, которые принимали Паксловид, и более половины из них выздоровели», — говорит он. Хотя это не научный подсчет, «врачи, имеющие большой опыт работы с COVID-19, скажут вам, что это не редкость».

Выяснение того, как часто происходит отскок, может произойти не скоро. Если бы отскок не происходил часто, пришлось бы наблюдать за десятками тысяч людей, принимающих препарат, чтобы адекватно определить, как часто люди снова дают положительный результат. «Боюсь, это никогда не будет сделано», — говорит доктор Марк Сиднер, клинический эпидемиолог Массачусетской больницы общего профиля и доцент медицины Гарвардской медицинской школы, изучавший пациентов с рикошетом Паксловида.

Чтобы получить хотя бы некоторое представление о частоте, группа Сиднера зачисляет несколько сотен человек в исследование, которое, как мы надеемся, прольет свет на этот вопрос. Добровольцы будут брать мазок из носа три раза в неделю, и исследователи будут анализировать образцы, чтобы найти любой живой вирус, и, если вирусы присутствуют, вырастить их, чтобы увидеть, продолжают ли они оставаться активными и заразными. Его команда уже провела небольшое исследование, показывающее, что люди с рецидивом Paxlovid остаются заразными, когда они получают положительный результат во второй раз, а это означает, что им необходимо продлить период изоляции еще как минимум на пять дней и продолжать носить маски в течение этого времени, если они придут. вступать в контакт с другими людьми.

При отсутствии больших и убедительных данных, по словам Сиднера, должностным лицам здравоохранения в FDA придется взвесить преимущества и риски Paxlovid при рассмотрении вопроса о том, должны ли врачи иметь возможность прописывать более длительный курс лечения.

Дело о более длительном лечении

Есть ли оправдание более длительному курсу лечения? «На мой взгляд, есть», — говорит Хо, который, помимо изучения отскока Паксловида, испытал его на себе. Хо говорит, что в исследованиях он наблюдал, как Paxlovid выполняет свою работу по подавлению SARS-CoV-2, останавливая вирус от продолжения репликации и, по сути, улавливая его в промежуточной форме. Эта версия вируса еще не полностью сформирована, и ей нужно пройти еще несколько этапов развития, прежде чем она станет активной и сможет заражать новые клетки. Паксловид подавляет вирус на этой стадии. Но, согласно исследованиям Хо, период полураспада вируса в этом взвешенном состоянии составляет почти сутки — где-то от 19до 22 часов, что означает, что примерно половина вируса разлагается именно столько времени. Для инфицированного человека, если в организме все еще достаточно этой промежуточной формы после пятого и последнего дня лечения Паксловидом, этот вирус может реактивироваться, завершить свое развитие и начать заново заражать клетки, вызывая таким образом рецидив инфекции.

«Вирус довольно стойкий, — говорит Хо. «И мы считаем, что пяти дней лечения недостаточно, чтобы эта форма распалась так, что по истечении этих пяти дней ее не существовало».

Основываясь на результатах его лабораторных исследований, команда Хо подсчитала, что продление приема Паксловида еще на несколько дней — на три-пять дней сверх текущего режима — может снизить риск рецидива в 10 раз. Дополнительные несколько дней устранили бы больше промежуточной формы вируса, циркулирующего в организме. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это, говорит Хо, и подтвердить, что продление приема препарата еще на несколько дней безопасно.

Паксловид — не единственный противовирусный препарат, который действует таким образом. Паксловид является ингибитором протеазы, что означает, что он препятствует способности вируса образовывать конечные белки, в которых он нуждается, и другие лекарства, принадлежащие к этому классу, вызывают аналогичные рецидивы инфекции. Например, говорит Хо, энситрелвир, противовирусный препарат против SARS-CoV-2, который изучает японская фармацевтическая компания Shionogi, производил аналогичные посредники, которые не испортились до того, как лекарство было остановлено, и вновь вызвали инфекцию. «Это связано с механизмом действия препарата, а не с дефицитом [паксловида]», — говорит Хо.

Это похоже на то, как действуют антибиотики: если человек перестанет принимать антибиотики до истечения установленного периода времени, инфекция может вернуться до того, как будет уничтожено достаточное количество бактерий. «Мы, конечно, видели инфекции, при которых, если вы проводите лечение, вы сбиваете уровень бактерий или вирусов, но если вы не уничтожаете их полностью, то они возвращаются с ревом», — говорит Сиднер. С восстановлением Paxlovid «я предполагаю, что это происходит потому, что люди не лечатся достаточно долго».

У некоторых людей, инфицированных SARS-CoV-2, которые не принимали Паксловид, даже наблюдались рецидивы инфекции, при которых они давали отрицательный результат и думали, что выздоровели, но через несколько дней давали положительный результат, говорит Сиднер. Но ситуации бывают разные. «Люди с рецидивом Paxlovid имеют гораздо более высокие вирусные нагрузки, вирусная нагрузка остается высокой в ​​течение гораздо более длительного периода времени, и симптомы длятся дольше», по сравнению с людьми, которые восстановились и не принимали препарат, говорит он. «Отскок Paxlovid — это реальная сделка».

В заявлении представитель Pfizer сказал, что, поскольку первоначальные исследования компании выявили сходные показатели восстановления в группах лечения и плацебо, эти данные «предполагают возвращение повышенного уровня обнаруженной назальной вирусной РНК (также известного как вирусный рикошет или рикошет COVID-19). ) встречается редко и однозначно не связано с каким-либо конкретным лечением».

Хо отмечает, однако, что эти исследования не были специально разработаны для обнаружения и измерения отскока и что необходим более подробный анализ.

Помимо более длительного курса Паксловида, еще одним вариантом решения проблемы рикошета может быть разрешение пациентам начать второй курс Паксловида после того, как они снова получат положительный результат, говорят эксперты. Представитель Pfizer подтвердил, что компания сотрудничает с FDA, чтобы провести исследование по этому вопросу.

Доводы против более длительного курса лечения

Как и любое лекарство, Паксловид имеет побочные эффекты, наиболее частым из которых является крайне неприятный привкус во рту, временно влияющий на способность некоторых людей принимать пищу. Препарат также взаимодействует с рядом других часто используемых препаратов, включая статины, снижающие уровень холестерина. «Мы часто просим людей воздержаться от приема некоторых других лекарств или уменьшить дозы лекарств на пять дней во время приема Паксловида», — говорит доктор Дэйви Смит, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего, изучавший отскок Паксловида. у пациентов. «Попросить их подождать дольше может иметь больше рисков и перевесить преимущества этого. Есть целая куча осложнений, если просто попросить кого-нибудь принимать лекарство в течение 7 или 10 дней».

Siedner также отмечает, что, рассматривая преимущества и риски более длительной терапии, врачи должны учитывать, насколько люди, которые восстанавливаются, затронуты второй инфекцией. В исследовании Kaiser Permanente, в котором приняли участие более 5000 человек, принимавших Паксловид, менее 1% оказались в больнице из-за своих симптомов, включая тех, кто выздоровел. «По большому счету, системы медицинской документации не регистрируют огромное количество людей, нуждающихся в госпитализации, которых можно было бы избежать при более длительном лечении», — говорит он. «Если рикошет происходит не так часто, и люди, которые восстанавливаются, не подвергаются более высокому риску госпитализации, чем люди, которые не принимали Паксловид, то я думаю, что может не быть большой пользы в назначении всем более длительного курса лечения».

Еще одно опасение, связанное с продлением курса Паксловида, заключается в том, что SARS-CoV-2 потенциально может стать устойчивым к препарату. Хо сообщил о первых доказательствах этого в статье, опубликованной 8 августа в препринте на сервере bioRxiv. В ходе лабораторных исследований он и его команда обнаружили, что, когда вирус подвергался воздействию доз Паксловида, у него развивались многочисленные пути уклонения от препарата, что вызывает опасения по поводу необходимости разработки противовирусных препаратов следующего поколения или использования их в комбинации, как это делают врачи в настоящее время. сделать, чтобы контролировать ВИЧ. Необходимы дополнительные исследования, чтобы задокументировать, как быстро вирус развивает устойчивость к Паксловиду и увеличит ли этот риск продление терапии на несколько дней.

Вам может понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *