Новый рецепт: в День мороженого готовим домашний пломбир

10 июня 2023 10:23

admin1

#Обо всем Новости Таганрога

10 июня отмечается Всемирный день мороженого. Это прекрасный повод приготовить его дома. Предлагаем простой и проверенный рецепт вкуснейшего пломбира, настоящего, натурального, без всяких ароматизаторов и красителей. Понадобится минимум времени и продуктов, а результат порадует всех, особенно детишек. Так что берите на заметку. Об истории возникновения мороженого тоже расскажем.

Ингредиенты: сливки 35% — 400 мл, сгущенка – 200 мл, коржи вафельные – 2 шт.

Приготовление

Для начала в глубокую емкость надо вылить охлажденные сливки и начать их взбивать миксером-венчиком на маленькой скорости. Как только масса слегка загустеет, увеличить скорость взбивания и продолжать это делать, пока сливки не станут по консистенции похожи на густую сметану или крем. Теперь нужно струйкой влить сгущенное молоко и хорошо перемешать.

Затем берем съемную форму и на дно помещаем вафельный корж (можно заранее приобрести в магазине), выливаем на него получившуюся сладкую массу, аккуратно разравниваем поверхность и накрываем вторым коржом. Сверху плотно прикрываем полиэтиленовой пленкой, подвернув края, и помещаем в морозильную камеру на 5-7 часов. По истечении этого времени достаем пломбир из морозилки, осторожно освобождаем от съемной формы и нарезаем острым ножом на прямоугольные или треугольные порционные кусочки.

Наш домашний пломбир готов! В жару этим сладким лакомством можно не только охладиться, но и насладиться. И как можно быстрее, пока не растаяло!

Кулинарные истории

Изображение от Freepik

История мороженого очень древняя и увлекательная. Первое мороженое появилось в Древнем Китае 5 тысяч лет назад. Китайцы лакомились снегом и льдом, смешанным с кусочками апельсинов, лимонов и зернышками гранатов. Рецепты и способы хранения держались в тайне и были рассекречены лишь в XI в. до н.

э. в книге «Ши-кинг» — каноническом сборнике древних песен. При дворе римского императора Нерона (I в. н.э.) охлаждающие и подслащенные соки применялись уже очень широко. Снег для их приготовления доставляли с отдаленных альпийских ледников, а для его хранения строили вместительные ледяные погреба. Мороженым угощали Александра Македонского во время его походов в Персию и Индию. При длительной осаде городов добывали большое количество снега с гор, в котором тоже замораживали ягоды и воду. Для того, чтобы снег не растаял, устраивали специальные эстафеты рабов. Кстати, именно его солдаты придумали добавлять в воду с фруктами вино, мёд и молоко.

В Европу, как гласит легенда, рецепт фруктового мороженого (охлажденного шербета) привез из Китая венецианский путешественник Марко Поло в начале XIV в. Рецепты приготовления мороженого долгое время были засекречены, придворные кулинары давали обет молчания обо всём, что связано с этим. Существует предание, что в числе поклонников мороженого был Наполеон Бонапарт, и его почитатели прислали ему на остров Святой Елены устройство для изготовления лакомства.

При Наполеоне III (1852-1870 гг.) в Париже впервые вырабатываются мороженое в стаканчиках и пломбир.

Кстати, знаменитый пломбир родом из французского города Плобьер-Ле-Бем – отсюда и название этого мороженого. В Италии любители смешивать самые невероятные продукты придумали мороженое-ассорти с добавками фруктов, орехов, ликера, кусочков печенья и даже цветов, в Австрии — кофе глясе и шоколадное мороженое. В Америку рецепты изготовления мороженого попали с английскими переселенцами, когда в 1774 году предприниматель Филипп Лензи объявил в нью-йоркских газетах, что он только что прибыл из Лондона с запасом рецептов различных сладостей, в том числе такой редкости, как мороженое. В 1834 г. американец Джон Перкин запатентовал идею использования эфира в компрессорном аппарате, и начался долгий процесс совершенствования изготовления мороженого, основанный на успехах технического прогресса.

Серийное производство фризеров началось во второй половине XIX в. Якобом Фусселлом в Балтиморе. А в 1904 г. в Сент-Луисе прошла международная выставка мороженого, где демонстрировался первый автомат для выпуска вафельных стаканчиков. В СССР массовый выпуск мороженого начинается в 1930-х годах. В 1936 г. глава Народного комиссариата пищевой промышленности Анастас Микоян побывал в США с целью ознакомления с новейшими технологиями производства. Закупка передового оборудования не заставила себя ждать. Сливочное лакомство являлось страстью наркома. В 1930-е годы по инициативе Микояна вышел указ, согласно которому мороженое должно было стать массовым продуктом питания и выпускаться по доступным ценам. Для разработки новых видов студеного десерта даже создали особую экспериментальную лабораторию. А 4 ноября 1937 г. выпустили первое советское мороженое по новым технологиям. С тех пор началась эра знакомого многим с детства незабываемого вкуснейшего мороженого родом из СССР.

Елена Векслер, на главной: изображение от Freepik.

Больше интересных рецептов — в нашей рубрике «Вкуснота»

Актуальные новости города и области смотрите в нашем ТГ-канале  и в соцсетях «Вконтакте» и «Одноклассники».

Электронный рецепт — Украина

С 1 апреля 2023 года отпуск всех рецептурных лекарств в Украине осуществляется по электронному рецепту. Читайте, как выписать электронный рецепт и как пациенту получать по нему лекарства в аптеке

Весной 2019 года НСЗУ начала подписывать договоры с аптечной сетью всей страны и внедрять электронные рецепты. По этим рецептам аптеки получают выплаты по программе «Доступні ліки». Такие нововведения закреплены законодательно постановлениями КМУ:

• «Деякі питання реімбурсації лікарських засобів»
• «Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію»
• «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань»

NB! КМУ 27.02.2019 принял решение, согласно которому администрирование правительственной программы «Доступні ліки» в апреле 2019 года перешло к НСЗУ.

Все про програму «Доступні ліки»

С 1 августа 2022 г. ввели электронные рецепты на антибиотики. Также с 1 ноября по электронному рецепту отпускают наркотические (психотропные) препараты.

Разберемся, что такое электронный рецепт и какие особенности его внедрения в Украине.

Электронный рецепт на «Доступні ліки»: кто выписывает

Электронный рецепт — это цифровой аналог бумажного рецепта, который создается, хранится и передается с использованием медицинской информационной системы в электронной системе здравоохранения (ЭСЗ). 

Электронный рецепт может выписать не только врач, с которым пациент заключил декларацию, но и врач-специалист. В каком случае врачи выдают электронные рецепты, обобщенно в Таблице.

Какой врач может выписать е-рецепт

Случай	Врач
Сердечно-сосудистые заболевания   Профилактика инфарктов и инсультов   Бронхиальная астма   Сахарный диабет II типа	Терапевт, педиатр или семейный врач, то есть врач, с которым пациент заключил декларацию
Расстройства психики и поведения	Психиатр
Эпилепсия	Невролог или психиатр
Несахарный диабет	Эндокринолог или семейный врач, терапевт или педиатр, с которым пациент заключил декларацию

 

✅✅✅ Електронний рецепт на наркотичні лікарські засоби та психотропні речовини: коли запрацює і як виписувати

Электронный рецепт: что делать пациенту

По условиям программы «Доступні ліки» и с введением в действие электронных рецептов пациенты смогут получить назначенный врачом препарат в любой, независимо от места выписки рецепта, сотрудничающей с НСЗУ аптеке.

 

Электронные рецепты Минздрав внедрил, чтобы предоставить пациентам возможность получить больше свободы передвижения и выбора врача без утраты возможности в дальнейшем принимать необходимые лекарства.

 

Препараты, входящие в программу «Доступні ліки», пациенты могут получить только по электронному рецепту, который выписал врач через ЭСЗ. Аптеки-участники должны быть оборудованы специальным программным обеспечением и заключить соглашения с НСЗУ. 

Как получить лекарство по электронному рецепту — алгоритм

1. Записаться к врачу первичного звена, с которым подписано соглашение. Следует обратить внимание на то, что участие в программе «Доступні ліки» возможно только при условии подписания декларации с врачом.

    

2. Прийти на прием

    

3. Врач должен вместе с пациентом убедиться, что указанный в декларации номер телефона до сих пор актуален для пациента. Это проверят по коду мобильного оператора и последним цифрам номера

4. Врач выписывает электронный рецепт в электронной системе здравоохранения или дает

   электронное направление к врачу-специалисту, который затем выпишет электронный рецепт

    

5. Пациент получает на мобильный телефон сообщение с текстом: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ», которое требуется для получения лекарств в аптеках

6.  

   Если требуется или по просьбе пациента, врач может предоставить пациенту распечатанный консультационный вывод с указанием данных о выписанных электронных рецептах.

    

7. Во время посещения аптеки-участника правительственной программы пациент должен предоставить номер рецепта

8. Фармацевт предоставляет пациенту информацию о имеющихся препаратах по программе «Доступні ліки»

    

9. Избрание пациентом из перечня препарата и предоставление аптекарю четырехзначного кода. Если в конкретной аптеке в наличии нет нужного лекарства, пациент имеет право обратиться в другую аптеку.

✅✅✅ Електронний рецепт на наркотичні препарати в Україні: відповіді на найпоширеніші запитання про нововведення

Электронный рецепт на инсулин

Чтобы получить электронный рецепт на инсулин, пациент должен выполнить следующие действия:

1. Обратиться к эндокринологу, который составит индивидуальный план лечения и внесет его в ЭСЗ. В плане лечения эндокринолог укажет тип инсулина, который требуется, дозировка и т.д. На основе этой информации сгенерируется электронный рецепт.

    

   Эндокринолог выписывает первый электронный рецепт на инсулин. На основе плана лечения, который он создал, рецепт на инсулин в дальнейшем может выписать семейный врач.

2. Получить сообщение на мобильный телефон с номером рецепта и подтверждающим кодом.

    

3. Выбрать удобную аптеку, имеющую договор с НСЗУ на выдачу инсулинов.

    

4. Назвать аптекарю номер электронного рецепта и код подтверждения и получить инсулин бесплатно или с небольшой доплатой

Если в аптеке нет подходящего типа инсулина, его можно заказать бесплатно.

 

С 1 ноября 2021 года получить инсулин можно только по электронному рецепту.

 

Как выписать электронный рецепт на «Доступні ліки»

Администрирование программы «Доступні ліки» перешло к НСЗУ. Это позволяет пациентам получать лекарственные препараты по рецепту в любой аптеке-участнике программы. Врачи же получают возможность расширить выписку рецептов по программе пациентам независимо от их места жительства.

Скачать

✅✅✅ Підвищення кваліфікації медиків: провідні онлайн-ресурси

Алгоритм выписки электронных рецептов

Для выписки рецептов в медучреждении должен быть специальный модуль и установлена ​​медицинская информационная система доступа к ЭСЗ. Чтобы выписывать электронные рецепты, врач должен при посещении его пациентом открыть карту пациента в своей медицинской информационной системе. Затем начинает или продолжает медицинский эпизод и реализует следующие шаги:

1. Выбор пункта «Виписати рецепт».

2. Заполнить поля:

1. 360. Міжнародна непатентована назва ліків або торгова назва (у випадках, передбачених Наказом МОЗУ № 360)
   361. Джерело фінансування — «Доступні ліки»
   362. Активні фармацевтичні інгредієнти
   363. Лікарська форма
   364. Кількість доз
   365. Спосіб вживання ліків

3. Проверка актуальности указанного телефонного номера путем называния кода мобильного оператора и последних цифр телефонного номера.

4. В ситуации, когда указанный телефон неактуален, врач не может выписать электронный рецепт на инсулин или другие лекарства. Такая ситуация требует от пациента (или врача по просьбе пациента) подачи заявления в НСЗУ с просьбой изменить метод аутентификации. После этого пациент может подписать новую декларацию с тем же (или другим) врачом и указать актуальный номер телефона для аутентификации, который может совпадать с контактным номером или нет. Именно на номер телефона для проверки подлинности придет СМС с кодом подтверждения для заключения декларации. Этот же номер будет использоваться для подтверждения электронного рецепта.

5. Если телефонный номер актуален, врач должен выписать рецепт в системе по собственному ЭЦП.

6. Получение пациентом номера рецепта и кода.

7. Предоставление пациентом номера рецепта выбранной аптеки-участника программы. После получения от аптекаря информации о наличии лекарства по программе пациент принимает решение, подходит ли это ему и называет ему код подтверждения. Это дает право фармацевту предоставить пациенту лекарство. Если в наличии в данной аптеке нет нужного препарата, пациент, не называя фармацевтовый код, обращается в другую аптеку.

8. Если существует такая необходимость или пациент просит об этом, врач может предоставить пациенту распечатанное консультационное заключение. В этом документе содержатся, кроме всего, назначения с указанием данных о выписанных электронных рецептах.

Новый рецепт на то же лекарственное средство в пределах «Доступних ліків» врач может выписать:

• не ранее чем через 7 дней — если в предыдущем е-рецепте, по которому выписано это лекарственное средство, курс лечения был установлен на срок от 21 дня и более

   

• за 3 дня — если такой срок меньше 21 дня

   

Если у пациента нет мобильного телефона, он должен прийти на личный прием к врачу. Врач выдаст ему распечатанный электронный рецепт, содержащий:

• номер рецепта
• код подтверждения
• информацию о выписанных лекарствах и способах их применения

Експертус Медзаклад допоможе:

⭐Скоротити час на пошук рішення 
⭐Не проґавити жодної законодавчої зміни 
⭐Перебудувати роботу під реформу галузі охорони здоров’я 
⭐Швидко підготувати документ 
⭐Знайти аргументи для перевіряльника 
⭐Підвищити кваліфікацію на робочому місці    

ОТРИМАТИ ДЕМОДОСТУП

Как выписать е-рецепт по телефону

Врач может выписать электронный рецепт в телефонном режиме:

 

• при наличии хронического или затяжного заболевания
• при необходимости продолжить лечение по предварительно установленному диагнозу и схеме лечения

Пациент должен заранее согласовать алгоритм действий врачом, например, узнать, на какой номер и когда звонить по телефону; уточнить, нужно ли записываться на прием через регистратуру. Ведь иногда нужно зарезервировать время, чтобы врач создал е-рецепт в ЭСЗ.

 

Номер выписанного рецепта и код подтверждения поступит пациенту посредством смс-сообщения. Следовательно он:

• отправится в любую аптеку, которая участвует в программе «Доступні ліки» и получит лекарство сам по рецепту
• сообщит 16-значный номер рецепта и 4-значный код подтверждения родным или соседке, чтобы они смогли получить лекарственное средство для пациента

Срок действия электронного рецепта – 30 дней с даты выдачи.

Семінари та вебінари для медиків

Электронные рецепты на антибиотики

С 1 августа 2022 все врачи должны выписывать, а пациенты покупать антибиотики по электронным рецептам.

 

Регулирование отпуска антибиотиков через введение электронного рецепта — одно из решений, которое позволит:

• отслеживать данные о назначении и объемах использования антибиотиков в Украине
• противостоять антибиотикорезистентности, вследствие которой все больше и больше инфекций приобретают устойчивость к медикаментам.

Электронный рецепт пациент сможет получить у любого врача, независимо от наличия декларации с семейным врачом, а также у врачей-ФЛП, получивших лицензию на медпрактику. Условие – регистрация в ЭСЗ.

 

Нормы об отпуске антибиотиков по электронным рецептам Минздрава утвердило приказом от 21.07.2022 № 1284. Этот документ внес изменения в приказы Минздрава:

• «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків» от 19.07.2005 360 (дальше — Наказ № 360)
• «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я» от 28.02.2020 № 587 (дальше — Наказ № 587)
• «Про затвердження Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду» от 28. 02.2020 № 586

Антибиотики по электронному рецепту: особенности

Отпуск по е-рецепту распространяется на рецептурные лекарства, относящиеся к антибактериальным лекарственным средствам для системного применения и классифицируются по коду АТХ (анатомо-терапевтически-химическому) — J01 согласно данным Государственного реестра лекарственных средств Украины (абз. 1 п. 5-2 Приказа №360).

 

Электронный рецепт выписывается на одно наименование антибактериального лекарственного средства по международному непатентованному названию такого лекарственного средства.

 

В случае выписки электронного рецепта на антибактериальное лекарственное средство пациенту предоставляется информационная справка в бумажной форме, сформированная системой и содержащая:

• сведения о номере выписанного электронного рецепта
• код подтверждения
• дату выписки электронного рецепта
• информацию о выписанном лекарственном средстве, предусмотренную рецептурным бланком формы № 1

Информационная справка подтверждается подписью и личной печатью врача, который выписал электронный рецепт.

ВНИМАНИЕ! Информационная справка, не содержащая указанных реквизитов и/или информации, и/или предъявленная в аптечное учреждение после тридцати календарных дней с даты выписки электронного рецепта, считается недействительной.

Врач в рецепте указывает действующее вещество препарата, дозировку и продолжительность лечения. В то же время пациент может самостоятельно принять решение о бренде лекарственного средства и частично погасить рецепт в соответствии со своим бюджетом. Функционал электронного рецепта позволяет сделать частичный отпуск лекарства и разделить покупку на несколько раз. При этом получать повторно рецепт у врача не нужно.

При отпуске фармацевт поставит на информационной справке штамп «Отпущено» и укажет количество отпущенного лекарственного средства. При повторном погашении пациент сможет использовать тот же рецепт.

 

Минздрав отмечает, что при оказании специализированной медицинской помощи выписывать электронный рецепт на антибиотик должен именно тот специалист, который проводит осмотр пациента, определяет диагноз и назначение, а следовательно, отвечает за процесс его лечения. В таком случае направлять пациента к семейному врачу по е-рецепту нецелесообразно. Это относится как к амбулаторному лечению, так и к лечению в условиях стационара.

Як адмініструвати антимікробні препарати в медзакладі

Когда можно выписать бумажный рецепт на антибиотики

Пациент сможет получить антибактериальное лекарство по бумажному рецепту или вообще без него в случае, если:

 

1. ЗОЗ не работает в ЭСЗ

 

Сначала в рамках переходного периода е-рецепты на антибиотики будут выписывать врачи поставщиков медуслуг, работающих с ЕСОЗ. Если медучреждение, к которому обращается пациент, не подключено к ЕСОЗ, врач по-прежнему должен выписать бумажный рецепт. Однако напоминаем, что до 31 марта все здравоохранительные учреждения должны были зарегистрироваться в ЭСЗ.

 

2. Аптека расположена в зоне боевых действий, окружении или оккупации.

 

В зоне ведения боевых действий и на временно оккупированных территориях антибактериальные препараты, как и сейчас, аптеки будут отпускать без рецепта.

 

Перечень территориальных общин, расположенных в районе проведения военных (боевых) действий или находящихся во временной оккупации, окружении (блокировании), утвержден приказом Минреинтеграции от 25.04.2022 № 75. Ведомство постоянно его обновляет.

 

3. Антибиотики закупают волонтерские и благотворительные организации

 

В течение действия военного положения законодательство разрешает военным администрациям, подразделениям Вооруженных сил, волонтерским и благотворительным организациям закупать у субъектов, имеющих лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по производству, оптовой торговле лекарственными средствами, рецептурное лекарство для нужд военного времени без рецепта. Не исключение и антибиотики.

 

Электронные рецепты на антибиотики действуют в течение 30 календарных дней с даты выписки.

• Як надавати платні послуги в медзакладі
• Як спланувати штат та оплатити роботу медпрацівників
• Юридичний супровід роботи медзакладу: прораховуємо ризики
• Як передати лабораторні дослідження на аутсорс: від пошуку контрагента до побудови логістики
• Правова освіта медпрацівників: як захиститися від конфліктів, штрафів та суду
• Успішний управлінець закладу охорони здоров’я — 2023
• Благодійна і гуманітарна допомога у медзакладі
• Нові вимоги до інфекційного контролю: від ВІК до утилізації відходів
• Наркотичні засоби та прекурсори: як не порушити законодавство під час роботи з ними
• Безпечна робота з інструментами: зберігання й санепідрежим
• Організація обігу медичних виробів та лікарських засобів
• Правова освіта медпрацівників: як захиститися від конфліктів, штрафів та суду
• Українська для медпрацівників: експрес-курс

 

Весной 2019 НСЗУ начала подписывать договоры с аптечной сетью всей страны и внедрять электронные рецепты. По этим рецептам аптеки будут получать выплаты по программе «Доступные лекарства». Такие нововведения закреплены законодательно

Электронный рецепт — это цифровой аналог бумажного рецепта, который создается, хранится и передается с использованием медицинской информационной системы.

зміст

Требования к рецепту в аптеке — StatPearls

Брайан Дж. Кенни; Чарльз В. Прейс.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 24 сентября 2022 г.

Определение/Введение

Пациенты часто посещают практикующих клиницистов, например, докторов медицинских наук, медицинских работников, потому что пациенты ищут лекарства для лечения своей основной жалобы. . Существует пять различных уровней планирования приема лекарств (I-V), при этом график I имеет самый строгий контроль, а график V — наименее ограничительный. Врач должен иметь представление о механизме и свойствах лекарства перед назначением, а фармацевт должен знать о возможных взаимодействиях пациента с другими лекарствами.

Контролируемые вещества — это наркотики, которые, как считается, имеют самый высокий потенциал злоупотребления и расстройств при употреблении, и, таким образом, имеют самые строгие требования по регулированию и предписаниям на федеральном уровне и уровне штата. Чтобы прописывать лекарства, врач должен иметь лицензию DEA (Управление по борьбе с наркотиками); чтобы заполнить рецепт, фармацевт также должен иметь лицензию на контролируемые вещества. Лекарства из списка I (например, героин) не могут быть назначены или заполнены фармацевтом, потому что они не имеют показанного медицинского применения в США. Лекарства из Списка II представляют собой высший уровень потенциального злоупотребления лекарствами, которые могут быть назначены врачом; эти лекарства традиционно разрешалось отпускать только по бумажному рецепту; однако теперь их можно прописывать с помощью электронного прописывания контролируемых веществ (EPCS). Лекарства Списка III-V могут быть назначены врачом по традиционному бумажному рецепту, устным распоряжением по телефону или с использованием системы EPCS.

EPCS был реализован в 2010 году DEA, в котором говорилось, что врачи могут отправлять рецепты на контролируемые вещества в электронном виде; в нем также говорилось, что аптеки могут выдавать эти электронные рецепты. Использование EPCS с точки зрения клинициста и фармацевта является добровольным, и каждая сторона может решить использовать систему или нет (однако в некоторых штатах, таких как Нью-Йорк, использование электронных рецептов является обязательным, за некоторыми исключениями). Практикующие врачи по-прежнему могут выписывать и подписывать рецепты на лекарства из списка II-V, если они того пожелают; устные приказы разрешены только для лекарств из списка III-V. Внедрение электронных рецептов значительно сократило количество ошибок при назначении лекарств (разборчивость, дозировка, частота и т. д.) [3][2].

Чтобы фармацевт мог отпустить контролируемое вещество, рецепт должен содержать конкретную информацию, чтобы считаться действительным: рождения

Клиницист название, адрес, номер DEA

Название лекарства

Сила лекарства

Лекарственная форма

Прописанное количество

Инструкции по применению

Количество заправок

Подпись лечащего врача

Существуют законодательные ограничения на количество заправок и количество, которое может быть выдано по рецепту. Для препаратов из списка III-V максимальное количество повторных заправок — 5, а ограничение количества — 90 на одно распределение. Препараты Списка II не пополняются, а максимальное выдаваемое количество составляет 30 дней.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Контролируемые вещества назначаются различными врачами: врачами, стоматологами, поставщиками среднего звена, ортопедами и т. д. Врач, выписывающий рецепты, должен иметь разрешение Управления по борьбе с наркотиками и права на практику в пределах данного места назначения рецепта источник.

Если у фармацевта возникнет путаница в отношении причины назначения рецепта или возникнут какие-либо другие вопросы к поставщику, то фармацевт должен связаться с поставщиком напрямую. Исследование 2017 года показало, что 74% рецептов, требующих уточнения, были новыми рецептами, и только 36% нуждающихся в уточнении были выписаны в электронном виде. Наиболее частыми причинами, по которым фармацевт обращался к врачу, назначавшему препарат, были предварительное разрешение и отсутствие информации о рецепте. Исследование показало, что наиболее эффективным средством исправления этих недопониманий был телефонный контакт.[5]

Фармацевты играют решающую роль в ограничении возможного мошенничества. Примерами потенциально мошеннических действий являются[4][2]:

• Кража блокнота рецептов врача клиницист

• Изменение ранее существовавшего рецепта

Важно помнить, что отдельные штаты могут принимать законы, которые изменяют то, как они регулируют требования к рецепту на различные лекарства. Примером этого является марихуана, которая на федеральном уровне считается наркотиком Списка I, тогда как в некоторых штатах разрешено ее использование и распространение в медицинских целях. Фармацевты и практикующие врачи должны быть знакомы с законодательством в пределах своей практической юрисдикции, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь пациентам.[1]

Однако во многих случаях законы штата являются более строгими, чем федеральные законы. Примером могут служить системы контроля за назначением опиоидов. Программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств проводятся в каждом штате и представляют собой электронную базу данных информации о рецептах, выписанных в этом штате. Целью этих программ мониторинга является ограничение злоупотребления наркотиками и зависимости. Не во всех штатах на момент написания этой статьи есть полностью работающая программа мониторинга.[6]

Клиническое значение

Частичное выполнение рецепта на лекарство из списка II разрешено только в том случае, если фармацевт не может обеспечить пациента полным прописанным количеством; фармацевт должен сделать пометку в письменном рецепте или электронной записи о том, сколько таблеток или капсул было выдано. В соответствии с Законом о контролируемых веществах завершение частичной выдачи лекарств из списка II должно произойти в течение 72 часов после первоначального распределения, после чего рецепт больше не действует для оставшегося невыданного количества. Если эту задачу невозможно выполнить, фармацевт должен связаться с практикующим врачом для получения нового рецепта.[4]

Частичное наполнение по схеме II может также иметь место у пациентов, находящихся в учреждениях длительного ухода, или пациентов с неизлечимой болезнью, так что частичное наполнение может быть индивидуальной дозой; фармацевт должен документально подтвердить, что пациент неизлечимо болен или находится в помещении для длительного ухода, прежде чем частично заполнить лекарство. Оставшаяся часть лекарства должна быть заполнена в течение 60 дней с даты выписки рецепта, если только действие рецепта не прекращается, потому что в лекарстве больше нет необходимости.[1]

Частичное назначение лекарств из списка III-V может быть завершено в течение шести месяцев после первоначального рецепта.[1]

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пациентов, выписанных из отделений неотложной помощи, значительно сократилось количество ошибок в рецептах, когда лекарства выписывались в электронном виде, а не в рукописном. Конкретные выводы заключались в том, что электронные рецепты продемонстрировали снижение частоты пропущенных дозировок, неточной частоты приема лекарств, неправильной силы дозировки и общей способности читать документ (например, почерк некоторых врачей был неразборчивым) [7].

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Interventions

Медицинская бригада, например, врачи, медсестры, фармацевты и т. д., должны работать вместе, чтобы обеспечить безопасную и эффективную фармакотерапию своих пациентов, особенно с контролируемыми веществами. Медицинская бригада должна запланировать для своих пациентов рутинные контрольные визиты, которые включают сбор анамнеза и медицинский осмотр, чтобы контролировать побочные эффекты лекарств и злоупотребление лекарствами. Мониторинг признаков злоупотребления наркотиками является очень важной обязанностью медицинской бригады из-за эпидемических показателей злоупотребления наркотиками во всем мире, например, в США, которые могут привести к смерти из-за угнетения дыхания. Методы мониторинга злоупотребления наркотиками, а также утечки наркотиков включают в себя следующие примеры: оценочные опросы, государственные программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств, скрининг мочи, контрольные списки приверженности, мотивационное консультирование и подсчет лекарственных форм, например, подсчет таблеток. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Preuss CV, Kalava A, King KC. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 сентября 2022 г. Назначение контролируемых веществ: преимущества и риски. [PubMed: 30726003]

2.

Калди Дж. Контролируемые вещества. Добавление нового слоя в электронные рецепты. Проконсультируйтесь с фарм. 2016 апр; 31(4):200-6. [В паблике: 27056356]

3.

Volpe CR, Melo EM, Aguiar LB, Pinho DL, Stival MM. Факторы риска лекарственных ошибок в электронном и ручном рецепте. Преподобный Лат Ам Энфермагем. 2016 авг 08;24:e2742. [Бесплатная статья PMC: PMC49

] [PubMed: 27508913]

4.

Габай М. Федеральный закон о контролируемых веществах: требования к отпуску, электронные рецепты и поддельные рецепты. Хосп Фарм. 2014 март; 49(3):244-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3971109] [PubMed: 24715743]

5.

Smith M, Sprecher B. Взаимодействие аптек с врачебными кабинетами для уточнения рецептов. Ассоциация J Am Pharm (2003 г.). 2017 март-апрель;57(2):178-182. [PubMed: 28161301]

6.

Дейо Р.А., Халлвик С.Е., Хильдебран С., Марино М., Спрингер Р., Ирвин Дж.М., О’Кейн Н., Ван Оттерлоо Дж., Райт Д.А., Лейхтлинг Г., Миллет Л.М., Карсон J, Wakeland W, McCarty D. Ассоциация использования программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств с назначением опиоидов и результатами для здоровья: сравнение пользователей программы и непользователей. Джей Пейн. 2018 Фев; 19(2):166-177. [Бесплатная статья PMC: PMC5803414] [PubMed: 29054493]

7.

Хитти Э., Тамим Х., Бахти Р., Зебиан Д., Муфарридж А. Влияние электронного рецепта, разработанного внутри компании, на ошибки при выписывании рецептов из чрезвычайной ситуации Департамент . West J Emerg Med. 2017 авг; 18 (5): 943-950. [Бесплатная статья PMC: PMC5576632] [PubMed: 28874948]

Раскрытие информации: Брайан Кенни заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Charles Preuss заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Рецепты | NHS сообщить

Лекарства обычно назначаются врачом. Другие медицинские работники, которые могут назначать лекарства, включают:

• медсестер
• фармацевты
• дантистов
• физиотерапевты

Встреча с лечащим врачом

Если вы записаны на прием к медицинскому работнику, он посмотрит:

• спросит о ваших симптомах
• проверьте свои симптомы, если это необходимо
• сделать несколько тестов, если это необходимо

Это поможет решить, нуждаетесь ли вы в лечении, и если да, то какое лечение может быть рассмотрено.

При подготовке к любому приему или обсуждению с медицинским работником вам следует ознакомиться с «Спрашивать — это нормально». Это вопросы, которые вы должны чувствовать себя в состоянии задать на приеме. Это поможет вам принимать более активное участие в процессе принятия решений, касающихся вашего лечения.

Что делать, если вам нужен рецепт?

Если вам нужен рецепт, медицинский работник расскажет вам о ваших возможностях. Они также будут слушать то, что важно для вас. Затем они:

• помогут вам выбрать наиболее подходящее лекарство для ваших симптомов
• поможет вам решить, нужны ли вам более одного типа лекарств
• посоветовать вам оптимальную дозу лекарства

Медицинский работник расскажет о преимуществах и возможных рисках лечения. Они также объяснят, насколько вероятно, что это произойдет с вами, и примут для вас наилучшее решение относительно ухода и лечения.

Как правило, они выбирают лекарства, указанные в местном «фармакологическом справочнике» вашего отдела здравоохранения.

Как принимать лекарство по рецепту

Медицинский работник расскажет вам, как безопасно принимать лекарство по рецепту. Объяснят:

• как называется лекарство
• для чего он используется
• как вы должны это воспринимать
• возможные побочные эффекты
• можете ли вы прекратить прием любых других лекарств, которые вы принимаете

Важно, чтобы вы следовали полученным вами советам относительно того, как принимать лекарство по рецепту. Это гарантирует, что вы принимаете его безопасно и получаете от него максимальную пользу.

Преимущества приема вашего рецепта

Ваш рецепт может помочь вам:

• лечить длительное заболевание
• лечить инфекцию
• облегчить симптомы
• уменьшить боль
• улучшить свою мобильность
• снизить риск ранней смерти

Некоторые лекарства назначаются на короткое время. Например, антибиотики от инфекции. Другие лекарства назначаются на более длительный период времени и будут необходимы, даже если у вас нет симптомов. Иногда может возникнуть необходимость попробовать разные лекарства, чтобы найти лучшее для вас.

Опасность лекарственных средств

Риск — это вероятность причинения вреда лекарственным средством. Все лекарства могут причинить вред. Некоторые лекарства могут причинить больше вреда, чем другие.

Некоторые возможные риски лекарств включают:

• получение побочных эффектов
• новое лекарство, вступающее в реакцию с другими лекарствами, алкоголем или некоторыми пищевыми продуктами
• не получение ожидаемых результатов от лекарства

Кто больше подвержен риску побочных эффектов от лекарств?

Вы можете подвергаться повышенному риску при приеме определенных лекарств, если вы:

• моложе 18 лет
• старше 70 лет
• принимают более 5 лекарств
• принимают комбинацию лекарств
• имеют более одного заболевания
• имеют почки или печень, которые не работают должным образом
• не принимайте лекарства, как предписано

Ваш лечащий врач может помочь вам понять риски, связанные с приемом лекарств. Они также скажут вам, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их.

Что делать, если вы испытываете побочные эффекты

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты при приеме лекарств, вам следует обратиться к медицинскому работнику.

Сообщения о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого лекарства, которое вы принимаете. Он находится в ведении Агентства по надзору за безопасностью лекарственных средств под названием Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Дополнительная информация о схеме желтой карточки

Что делать, если вы считаете, что ваше лекарство не действует

Если вы считаете, что ваше лекарство не действует, обратитесь к медицинскому работнику.

Медицинский работник расскажет вам о вашем лекарстве. Они проверят, работает ли оно на вас, и могут предложить некоторые изменения в вашем лекарстве или в том, как вы его принимаете. Вы должны следовать советам, которые вам дали, о том, как принимать лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу.

Некоторые лекарства действуют не сразу. Например, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше, если вам дали антибиотик или лекарство от депрессии.

Не прекращайте прием основных лекарств, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Почему не следует делиться рецептами

Ваши лекарства были прописаны специально для вас. Даже если 2 человека имеют одинаковое заболевание, они не смогут принимать одно и то же лекарство. Это означает, что вы должны:

• никогда ни с кем не делиться своими лекарствами
• не принимать лекарства, прописанные другим людям

Что делать, если вам больше не нужны лекарства

Вы можете взять лекарства, которые вам больше не нужны, в аптеке по месту жительства. Они безопасно уничтожат их для вас. Сюда входят пустые ингаляторы. Возврат их в общественную аптеку для уничтожения является наиболее экологически безопасным способом их утилизации.