Печеночный рулет: Обожает вся семья

Этот рулет станет украшением стола.

Из простых и доступных продуктов можно сделать отличную закуску.

Рецепт можно назвать основой, дополните его грибами или чесноком, яйцами — и получите новый рецепт.

Холодная и сытная закуска — печеночный рулет отлично смотрится на любом столе.

Ниже я расскажу, как приготовить печеночный рулет с сыром, но знайте, что начинки можно выдумывать для этого блюда абсолютно любые!

Ингредиенты:

✓ Печень — 1 Килограмм (свиная, говяжья, куриная, индюшиная)

✓ Лук — 2 Штуки

✓ Морковь — 2 Штуки

✓ Растительное масло — 4 Ст. ложки

✓ Плавленый сыр — 200 Грамм

✓ Сливочное масло — 150 Грамм

✓ Соль — По вкусу

✓ Специи — По вкусу

Рецепт приготовления

Подготовьте продукты для рулета. Печень нужно тщательно вымыть и желательно — вымочить, если есть время.

Снимите с нее пленку, удалите протоки.

Овощи вымойте и очистите.

В кипящую соленую воду положите печень, отварите её до готовности.

Печень варится 40-45 минут. Куриная или индюшиная — быстрее.

Лук и морковь порежьте не слишком крупно.

Пожарьте на растительном масле овощи. Посолите по вкусу.

Готовую печень порежьте кусочками, сложите в чашу блендера, добавьте жареные овощи. Измельчите.

В горячий печеночный фарш добавьте кусочки сливочного масла. Снова перемешайте в блендере смесь.

Печеночный паштет для рулета готов.

Возьмите прямоугольник фольги. Смажьте его растительным маслом, разложите ровным слоем паштет из печени.

Сверху распределите тертый плавленый сыр. Только отступите от ближнего края 1-2 см., а от края дальнего — 2-3 см.

Очень медленно и осторожно сверните рулет с помощью фольги, отгибая край на себя.

Заверните плотно рулет, отправьте его в холодильник на 2-3 часа остывать.

Через два-три часа снимите фольгу, обрежьте красиво края и оформите рулет по вкусу.

Я просто полила майонезом, украсила колечками оливок и посыпала зеленью.

Приятного аппетита!

Печеночный рулет с зеленью и маслом

Автор: Povarixa

Порций: 8

Время приготовления: 1 час

Привычный вкус печеночного рулета становится пикантным, когда в него вплетается мятно-перечная нотка майорана. Рулет с таким зеленым маслом не залежится в холодильнике. Поджарим ломтики хлеба в тостере, слегка остудим и толстым слоем положим паштет.

Ингредиенты

• 1 кг говяжьей или телячьей печени
• 300 г сливочного масла
• 3 вареных вкрутую яйца
• 40 г зелени майорана
• 2 ст. ложки готовой горчицы
• 2 ст. ложки коньяка
• 2 лавровых листика
• соль и молотый душистый перец — по вкусу
• растительное масло

Способ приготовления

1. Не забудем сразу выложить сливочное масло и нарезать его — пусть размягчается.
2. Печень неплохо минут 40 вымочить в воде или молоке, но можно обойтись и без этого. Есть несколько вариантов подготовки печени для паштета. 
3. Первый. Нарезать тонкими полосками и быстро, при помешивании, обжарить несколько минут — только до полного изменения цвета — в раскаленном растительном масле, но не весь килограмм, а частями, чтобы вся печень проготовилась.
4. Второй. Нарезать ломтиками толщиной около 10 мм и так же быстро обжарить с обеих сторон, не больше минуты с каждой.
5. Третий. Хотим обойтись без обжарки — опускаем куски печени в подсоленную кипящую воду и варим до мягкости, в зависимости от «возраста» печени — от 20 до 40 минут. Помним о том, что передержать печень на огне или в кипятке — это сделать ее жесткой и сухой.
6. Пока приготовленная тем или иным способом печень остывает, делаем начинку. 200 г размягченного сливочного масла взбиваем, добавляем горчицу, рубленую зелень майорана, все это хорошо вымешиваем. Майоран можно заменить небольшим количеством мяты с перцем, петрушкой, кинзой или каким-нибудь из пряных зеленых салатов — например, крессом.
7. Кусочки печени и очищенные яйца пропускаем несколько раз через мясорубку или измельчаем в блендере, солим и перчим по вкусу, а после взбиваем, постепенно добавляя оставшееся сливочное масло и коньяк.
8. Расстилаем фольгу, ровным слоем распределяем паштет. Намазываем на него слой масла с зеленью, аккуратно сворачиваем рулетом и завернутым в фольгу отправляем в холодильник примерно на час. После чего можно жарить хлеб. Или не жарить — и так вкусно.

Печеночный рулет – рецепт с фото приготовления со сливочной начинкой

Описание

Печеночный рулет получается вкусным и полезным, а его приготовление — простое занятие, с которым справится даже начинающая хозяйка. Главное — придерживаться инструкции и проблем не возникнет.

Какой печени отдать предпочтение? Подойдет свиная, куриная, говяжья. Чаще всего готовят из печени говядины (как в нашем случае) или индейки.

В качестве дополнительной начинки будем использовать обжаренные овощи — лук и морковь, о мягкости позаботится сливочное масло, а связующим компонентом выступит яичная масса. Получится очень вкусный рулет, который может нарезать кусочками или использовать в виде паштета.

Калорийность составляет килокалорий на 100 граммов. Это значит, что каждая хозяйка может сделать такой рулет из вареных ингредиентов и побаловать им близких хотя бы изредка.

Пошаговый рецепт с фото находится ниже, руководствуйтесь им во время приготовления аппетитного кушанья с начинкой внутри. Простота готовки — одно из главных достоинств. Кушанье можно будет кушать сразу, а его вкус будет приятным и пикантным.

Желаем удачи в кулинарных экспериментах в домашних условиях!

Шаги приготовления

шаг 1Говяжью печень нужно брать подмороженной. Тогда ее легко нарезать кусками. Если имеется пленка или мембраны, от них нужно избавиться. Кусочки продукта отправьте в миску и залейте молоком (можно заменить холодной водой). Оставьте вымачиваться на один час.

шаг 2Луч следует очистить от шелухи, помыть и обсушить, а затем нарезать мелкими кусочками.

шаг 3Морковь очищается от кожуры, моется, сушится и натирается на средней терке.

шаг 4Оба овоща нужно выложить в сковороду с разогретым растительным маслом. Соль добавьте по вкусу.

шаг 5Сливочному маслу нужно дать полежать при комнатной температуре, чтобы оно размякло. Затем в него добавьте зелень и соль по вкусу.

шаг 6После того продукты нужно размять до однородности посредством обыкновенной вилки.

шаг 7Куриные яйца следует отварить, остудить, а затем измельчить вилкой или натереть на средней терке.

шаг 8Когда час вымачивания печени прошел, необходимо отправить кастрюлю с подсоленной водой на плиту. По мере закипания жидкости в нее нужно опустить субпродукт и отварить на протяжении 15-20 минут. О готовности можно судить по прозрачности жидкости и мягкости кусочка, его следует проткнуть ножом.

шаг 9Теперь печень можно пропустить через мясорубку.

шаг 10Аналогичным образом измельчите и обжаренные овощи.

шаг 11Для однородности массы ее нужно пропустить через мясорубку еще раз и хорошо вымешать все ингредиенты. Черный молотый перец и соль добавляются по вкусу, дополнительно можно использовать чеснок и любимые специи. Вновь перемешайте смесь, чтобы она стала однородной. Если она излишне суховата и не пластична, добавьте 50 граммов сливочного масла.

шаг 12Готовую печеночную массу необходимо выложить на лист пергамента в виде своеобразного блина.

шаг 13Готовую печеночную массу необходимо выложить на лист пергамента в виде своеобразного блина.

шаг 14Сверху массу следует смазать тонким слоем сливочного масла с зеленью, это будет своеобразной начинкой.

шаг 15Осталось посыпать измельченными куриными яйцами.

шаг 16Теперь пора приступить к сворачиванию рулета. Закатывайте массу постепенно, способствуя освобождению пергамента.

шаг 17Должен получиться готовый рулетик.

шаг 18Заготовку следует обернуть пергаментной бумагой и отправить в холодильник. Примерное время застывания — от двух до пяти часов, но можно больше.

шаг 19По готовности нарежьте блюдо ломтиками толщиной до одного сантиметра. Можно использовать острый и тонкий нож или же обыкновенную нить. Подавать аппетитное кушанье, приготовленное по пошаговому рецепту с фото, можно как в самостоятельном виде, так и на кусочке хлеба.

Приятного аппетита!

Рулет из печени

Рулет из печени

Печеночный рулет с начинкой

Нежное и эффектное блюдо из говяжьей печени (с грибной начинкой и овощами), которое украсит ваш праздничный стол и порадует новым, интересным вкусом!

Печеночный рулет готовится на сковороде довольно просто и быстро, главное – решиться и сделать! А из остатков печеночного теста можно еще напечь очень вкусных печеночных оладий!

Состав

Для блинов из печени (основа рулета)

• Печень говяжья – 800 г,
• Яйца – 3 штуки;
• Мука (сколько возьмет печеночное пюре),
• Сливки – 100 г,
• Соль и перец по вкусу,
• Разрыхлитель;

Для начинки

• Морковь – 3 штуки;
• Репчатый лук – 3 штуки;
• Шампиньоны – 200 г;
• Майонез;
• Твердый сыр – 50 г;
• Растительное масло.

Вот из чего мы будем готовить вкусный и сочный печеночный рулет

Приготовление рулетиков из печени

• Печеночное тесто: промыть говяжью печень и очистим от пленки. Перекрутить в мясорубке (или измельчить блендером), добавить муку, яйца, сливки. Посолить и поперчить по вкусу, добавить немного разрыхлителя. Оставить тесто и приступаем к начинке.
• Начинка: измельчить морковь и обжарить на растительном масле. Нарезать мелко лук и тоже обжарить. Мелко нарезать шампиньоны, обжарить. Смешиваем начинку и поперчить, посолить по вкусу.
• Блины: выпечь из печеночного теста блинчик до золотистого цвета с двух сторон. Блинчик смазываем майонезом, следующий слой – посыпаем тертым сыром.
• Рулет: выложить начинку на блин и свернуть в рулет.

У меня получилось четыре рулета, а из остатка теста я испекла печеночные оладьи (для разнообразия).

Печень надо измельчить в мясорубке или кухонном комбайне

Обжариваем морковку!

Подготовлена начинка, надо выпечь печеночные блинчики, из которых мы свернем рулетики

Намазываем блин из печени майонезом

Натираем сыр на крупной терке

Начинка для рулета на блинчике из печени

Готовые рулеты из печени

ПРИЯТНОГО АППЕТИТА!!!=)))

Приятного аппетита!

Другие вкусные блюда с печенью

Печеночный паштет пикантный

Паштет из куриной печени

Тушеная куриная печень с паприкой

Тяжеловатый и очень сытный салат с печенью, морковкой и грибами

Легкий и сытный салат с печенью, редиской, яйцами и зеленью

Сочная печенка жареная в сметане

Жареная печенка (простая и сочная)

Рулет из печени со сливочным маслом — Пошаговый рецепт с фото

Если вы любите блюда из печени, тогда этот шикарный рулет точно придется вам по душе.

Печеночный рулет со сливочным маслом — самый популярный вариант приготовления. Но для придания блюду оригинальности, в начинку мы добавили также болгарский перец и зелень, они придадут знакомому рулету немного другой вкус, а также в разрезе он выглядит более ярким и красивым, что позволяет готовить это блюдо на праздничный стол.

Чтобы приготовить печеночный рулет со сливочным маслом потребуется:

• печень куриная – 600 г
• лук – 1 головка
• морковь (крупная) – 1 шт.
• сливочное масло – 200 г
• чеснок – 1-2 зубчика
• перец болгарский – 1 шт.
• растительное масло – для жарки
• зелень свежая – пучок
• соль, перец – по вкусу

Рулет из печени со сливочным маслом – рецепт с фото:

Изначально следует подготовить основной компонент блюда — куриную печень. Ее нужно хорошо вымыть, капли промокнуть полотенцем, очистить от пленки и жировой прослойки.

Также необходимо предварительно изъять сливочное масло из холодильника, оно должно стать мягким и эластичным.

Печень закинуть в сотейник с водой, установить на огонь, варить до готового состояния примерно 10–12 минут после стадии кипения, сдобрить солью. Горячую воду слить, а печень оставить остывать.

Тем временем заняться нарезкой овощей. Лук очистить от пленки, нашинковать кубиком.

С моркови ножом снять верхний слой, сполоснуть, накрошить теркой с крупными отверстиями.

Далее подготовленные овощи пассеровать на масленой сковороде в течение 2 минут, часто перемешивая их деревянной лопаткой.

Болгарский перец вычистить от семян, удалить хвостик, нарезать соломкой. Зелень вымыть под проточной водой, мелко накрошить.

Потом 150 г мягкого сливочного масла смешать в отдельной мисочке с зеленью, растолочь вилкой.

Остывшую куриную печень пропустить через мясорубку, чередуя ее с небольшими порциями обжаренных овощей и чесноком. В получившую массу кинуть остальные 50 г масла, тщательно перемешать, чтобы масло полностью соединилось с основой из печени. Попробовать печеночный паштет на вкус, при необходимости кинуть соль и перец.

На рабочую поверхность постелить кусок фольги, сверху ровным слоем поместить печеночный паштет (толщина примерно 1 сантиметр), затем нанести слой сливочного масла с зеленью, уложить полоски перца (как показано на фото).

Далее, помогая фольгой, печеночное полотно свернуть в рулет, который потом обернуть пищевой пленкой или этой же фольгой. Закуска получится красивой в разрезе, если масло хорошо застынет, поэтому рулет следует загрузить в холодильник на 3 часа.

Аппетитный рулет из печени со сливочным маслом готов!

Приятного аппетита!

Тэги:

Печеночный рулет вареный в пакете

Хочу поделится рецептом рулета приготовленного из печени. Готовится просто, получается вкусно. Нам понадобится 700 гр печени говяжьей (можно свиной), 300 гр свиного сала.

Печень помыть, снять пленку и нарезать мелкими кусочками.

Затем нарезать сало как можно мельче и добавить к печени.

Добавить 5 яиц, 1 стакан манки (или 5ст. л. муки), соль, перец (я использую смесь перцев «Приправка»), чеснок (кто любит).

Все тщательно перемешать.

Сделать рулет при помощи пакетов. Для этого нужно взять новый полиэтиленовый пакет, наложить в него нашей смеси, завернуть и с двух сторон замотать резиночками или завязать нитками.

В зависимости от величины пакета получается количество рулетов. У меня были небольшие пакеты и получилось несколько рулетов.

Приготовленные рулеты ложим в большую кастрюлю с водой. Варить 2 часа с момента кипения. Остывают в воде. Затем вынуть из пакетов и поставить в холодильник. Для подачи на стол нарезать кусочками.

Для рецепта печени вам потребуется:

• печень куриная (свиная или говяжья) – 600г
• сало – 200г
• чеснок – 1/2 головки
• манка – 150г
• яйца – 2 шт.
• соль – 1/2 ст.л.
• лук репчатый – 100г
• морковь – 150г.

Рецепт приготовления печени:

Сначала до мягкости обжарить мелко нарезанный лук. К нему добавить натертую морковь и протушить.

С промытой куриной печени срезать все пленки и мелко ее нарезать.

Такими же кусочками измельчить сало.

Чеснок порубить ножом. Сложить в одну миску сало, печень, чеснок.

Переложить туда зажарку. Вбить яйца.

Добавить манку. Посолить и перемешать состав.

Перевалить все в пищевой пакет.

Пакет завязать как можно ниже к печеночной массе и для прочности поместить его еще в один пакет.

Заготовку опустить в просторную кастрюлю с холодной водой. Варить печень полтора часа и затем оставить в воде до полного остывания.

Остывший пакет с печеночным составом поместить в подходящую форму, срезать узел на пакете. Придавить сверху дощечкой и гнетом. Всю конструкцию поместить в холодильник как минимум на 8 часов. Спрессовавшийся печеночный брусок разрезать для проверки его монолитности.

Прессованная печень уверенно держит форму, не разваливается. Из нее удобно сделать бутерброд, да и по сытности она не уступает хорошему куску мяса. Попробуйте, приятного аппетита!

Рецепт приготовления печеночного рулета с салом, вареного в пакете

Сытное и вкусное блюдо — печеночный рулет с салом, — обязательно понравится домочадцам и обязательно пригодится для праздничного застолья в виде сытной закуски или ингредиента для бутербродов. Чеснок добавит мягкому рулету пикантности, а кусочки печени буквально будут таять у вас во рту.

Ингредиенты:

• 0,5 кг свиного сала
• 0,7 кг куриной (или индюшиной) печени
• 3 крупных луковицы
• 4-5 яиц
• 1 стакан манной крупы
• 1 стакан пшеничной муки
• 5-7 зубчиков чеснока
• щепотка молотого перца
• щепотка соли

Пошаговое приготовление печеночного рулета с салом в пакете

В миску режем кубиками 0,5 кг свежего сала без шкуры.

Туда же отправляем кусочки от 0,7 кг куриной или индюшиной печенки. Печень можно или очень мелко порезать (для этого нужен максимально острый нож), или вообще взбить в блендере — как вам больше нравится. Печеночный рулет будет одинаково вкусным.

Репчатый лук мелко порубить и добавить к печени с салом.

Добавить в печеночную массу 5-7 очищенных и измельченных на терке зубчиков чеснока, 4-5 яиц, черрный молотый перец, соль по вкусу.

Всыпать 1 стакан манной крупы и муки. Муку лучге просеять, чтобы не было комочков.

Тщательно все перемешиваем до образования равномерной массы.

Выкладываем содержимое миски в два целлофановых пакета. Герметически их завязываем. Чтобы тонкий пакет не порвался, кладем сверток с сырым печеночным рулетом с салом в еще один пакет.

Опускаем полуфабрикат в кастрюлю с кипящей водой и варим на среднем огне примерно 2 часа.

Вынимаем печеночный рулет с салом. Разрезаем пакеты, даем рулетам остыть. Режем на кусочки. Блюдо готово, при подаче можно украсить свежей зеленью. В качестве гарнира лучше использовать жареный, тушеный или вареный картофель.

Рулетики из печени с начинкой

Рецепт приготовления печеночного рулета со сливочным маслом:

1. Подготовим овощи. Для этого моем и чистим их.

2. Если печень говяжья — очистим ее от пленки и нарежем небольшими ломтиками. Если возьмете печень птицы, то удалите лишние жилки и пленочки. Порежьте небольшими кусочками.

3. Лук нарезаем мелкими кубиками, морковь — брусочками или соломкой.

4. Приступим к обжариванию. Кто-то жарит только на сливочном масле, кто-то на растительном. Я их комбинирую. Сливочной масло дает чудесный запах, но может начать пригорать. Поэтому сначала разогреваю немного растительного масла, добавляю около 50 гр. сливочного масла и выкладываю лук. Как только лук начнет приобретать прозрачность, добавляем морковь.

Обжариваем овощи до золотистости. Выкладываем печень к овощам. Я сразу убавляю огонь и томлю печень с овощами под крышкой. Долго тушить не надо, чтобы печень не стала сухой. Готовность печени проверяю таким образом — надрезаю печень, сок не должен быть кровянистым. Оставляем тушиться еще минут пять и снимаем с огня. Остужаем.

5. Остывшую смесь пропускаем через мясорубку 2-3 раза. Можно воспользоваться блендером. Измельчайте до однородности. Чем однороднее будет смесь, тем нежнее получится паштет.

6. К перекрученной печени с овощами добавляем размягченное сливочное масло в количестве 100-150 гр. Подсаливаем, перчим по вкусу.

7. Уже можем приступать к формированию рулета. Для этого раскладываем на столе пищевую пленку. На пленку выкладываем печеночный паштет ровным слоем. Равномерно распределяем оставшееся сливочное масло по печеночному пласту.

8. Теперь не спеша начинаем сворачивать паштет рулетом. Плотно оборачиваем пищевой пленкой и отправляем в холодильник до застывания.

9. Для подачи необходимо нарезать рулет, как колбасу, кусочками толщиной 1-1,5 см. Выкладываем кусочки рулета на листья салата.

Наш рецепт универсален. Паштет можно оставить паштетом, намазывая им канапе для праздничного стола. Можно сворачивать рулетом. Можно скатать небольшие шарики из паштета и обвалять их в рубленой зелени.

Как вариант, можно оставить немного тушеной моркови с луком, не смешивая с печенью. А в рулет выложить не масло, а слой овощей. Так рулет станет ярче. Вариантов подачи множество! В любом виде вкус останется замечательным. Наслаждайтесь и приятного аппетита.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Печеночные рулетики со свеклой

Легкий и вкусный рецепт, будет отличной закуской в летнее время года. А что касается свеклы, она доступна в любом магазине и стоит совсем недорого.

Ингредиенты:

• 250 г печени;
• 1 стакан молока
• 1 луковица (120 г)
• Масло оливковое или подсолнечное
• 2 яйца;
• Мука – 20 грамм;
• 3 свеклы среднего размера;
• 2,5 ложки майонеза;
• Чеснок, соль и приправы на своё усмотрение

Приготовление:

Свеклу сварить, натереть, добавить измельченный чеснок, майонез. Всё смешать.

Печень промыть, высушить, убрать пленочки, измельчить блендером.

Соединить молоко, муку, соль, перец, 1 яйцо, всё перемешать, чтобы не было комочков.

Полученную смесь добавить к печенке.

Начать выпекать блинчики на среднем огне.

На каждый такой блин добавить свекольную начинку, свернуть в трубочки, если нужно – порезать на половинки.

ПРАЗДНИЧНЫЙ РУЛЕТ изпечени. Улетает со столаПЕРВЫМ! Закуска на любойслучай.

Рулет из курицы и печени RedBarn, 4 фунта

Описание

Рулет из курицы и печени Red Barn, большой 4 фунта

Наш вкус курицы и печени очень вкусный и наверняка понравится даже самому привередливому еду! Корм для собак Redbarn очень универсален и может использоваться в качестве полноценной и сбалансированной еды, протеиновой добавки, смешанной с сухим кормом, в качестве лакомства, обучающего инструмента или в качестве вспомогательного средства при приеме лекарств. Redbarn предоставляет простой способ кормить вашу собаку здоровой мясной диетой. Краеугольным камнем корма Redbarn Premium для собак являются свежие, высококачественные, индивидуально подобранные ингредиенты, такие как отборные куски свежего мяса и ценные зерна (без кукурузы, соевого или свекольного жома). Мы используем более 50% свежего мяса, благодаря чему получается непревзойденная пища, богатая натуральными белками. Redbarn легко усваивается на 93% — это означает, что ваша собака будет использовать все ваши добра и избавиться от лишней уборки. Рулет специально подготовлен и упакован без кислорода, что позволяет ему оставаться свежим при комнатной температуре без искусственных консервантов, таких как BHA, BHT или Ethoxyquin.Редбарн нежно готовится в оболочке, позволяя сохранить больше питательных веществ. После открытия Redbarn нужно рассматривать как свежее мясо. Нарежьте, закройте и охладите или заморозьте для более длительного хранения.

Состав:
Курица, говяжье легкое, куриная печень, куриное сердце, пшеничная мука, яичный продукт, сахароза, семена льна, соль, дикальцийфосфат, натуральный ароматизатор копчения, хлорид кальция, подсолнечное масло, декстроза, лимонная кислота, хлорид калия, холин. Хлорид, розмарин, ацетат токоферола DL-альфа, сульфат железа, добавка селена, оксид цинка, сульфат меди, добавка витамина B12, ниацин, пантотенат кальция, оксид марганца, ацетат витамина А, мононитрат тиамина, добавка животного с активированным рибофлавином источник витамина D3), дигидриодид этилендиамина, гидрохлорид пиридоксина, добавка фолиевой кислоты.

Основные ингредиенты:
25% курица, 15% говяжьи легкие, 15% куриная печень, 15% куриные сердца, 10% пшеничная мука, 20% прочие

Недавно добавленные

Рулет из баранины — Рецепты Абхи

РУЛЕТ ИЗ БАРАЧИНЫ

Здравствуйте и добро пожаловать в мой уголок дорогие друзья. Сегодня я поделюсь со всеми вами рецептом Ролла из баранины . Это простое блюдо с легкими пряностями, питательное и вкусовое, которое очень удобно брать с собой на пикники, послеобеденные вечеринки и т. Д.Он нравится молодежи, особенно тем, кто хочет съесть что-нибудь острое и легкое на поздний завтрак или вечерний перекус. Надеюсь, вам всем это тоже понравится. Итак, начнем с рецепта —

Состав: — Для обмотчиков рулонов —

1. Мука рафинированная — 2 стакана
2. Масло растительное-2 ст. Л.
3. Соль-щепотка
4. Вода — 1 стакан или по необходимости

Для начинки из бараньей печени: —

1. Печень баранины-200 г
2. Репчатый лук-2 (большой)
3. Грин Чилли-1
4. Порошок куркумы-1 ч.л.
5. Имбирно-чесночная паста-1/2 ч. Л.
6. Кориандр порошок 1/2 ч.л.
7. Red Chilly Powder — 1/2 чайной ложки
8. Томатное пюре-1 ст.
9. Гарам Масала-1 ч.л.
10. Масло растительное-2 ст. Л.
11. Соль-По вкусу
12. Кетчуп томатный-1 ст.
13. Зеленый соус чили — 1 ч. Л.

Для овощной смеси : —

1. Огурец-1
2. Луковица-1
3. Морковь-1
4. Помидор-1
5. Капуста-1/2 0ф 1
6. Capsicum-1

ШАГОВ

Шаг 1

Чтобы сделать обертки для рулетов, возьмите в миску очищенную муку, добавьте в нее две столовые ложки растительного масла и щепотку соли. Добавив воды, замесить податливое тесто. Лук мелко нарезать, овощи, огурец, лук, морковь, помидоры, капусту, перец порезать жульенами.

Шаг 2

Теперь возьмите небольшую порцию теста и скалкой сделайте из нее чапати среднего размера. Выпекать его на смазанной маслом сковороде и аналогично слепить из теста две такие обертки.

Шаг 3

Для приготовления начинки из бараньей печени возьмите сковороду, добавьте растительное масло. Добавьте нарезанный лук, а затем зеленый перец чили.Обжарить минутку. Далее добавляем имбирно-чесночную пасту. Снова обжарить в течение минуты. Теперь добавьте порошок кориандра, соль, порошок куркумы, порошок красного чили, гарам масала, а затем томатное пюре. Жарить две минуты. А теперь добавьте нарезанные овощи и еще раз обжарьте в течение минуты. Также добавьте в масалу томатный и зеленый чили соус. Начинка готова.

Шаг 4

Пришло время собрать последнее блюдо. Для этого возьмите обертку и наполните ее печеночной начинкой.Сделайте то же самое и для другого.

Наш Рулет из баранины готов. Подавать с зеленым чатни и майонезом.

Друзья попробуют рецепт дома. Делитесь своими комментариями и отзывами. Всем удачной недели. А до тех пор здоровая кулинария, счастливой жизни !!!

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Как вывести токсины из печени естественным путем

Затем добавьте определенные продукты, полезные для печени: как только вы усвоите основы, вы можете начать добавлять продукты, которые способствуют здоровому функционированию печени, т.е.е., способствуют выработке глутатиона, связывают тяжелые металлы и токсины и стимулируют отток желчи.

Вот 13 наших любимых продуктов, полезных для печени:

Миндаль

Миндаль, семена подсолнечника, арахис, зародыши пшеницы, лосось и авокадо являются отличными источниками витамина Е, мощного антиоксиданта, который, как показывают исследования, может противостоять окислительный стресс, связанный с жировой болезнью печени.

Артишок

Желчь помогает транспортировать токсины, чтобы они могли быть удалены из организма, поэтому нарушение оттока желчи может привести к накоплению токсинов и повреждению печени.Артишок содержит производные фенола, которые веками использовались для стимуляции оттока желчи и защиты печени.

Ягоды

Ягоды с глубоким оттенком, такие как черника, ежевика и малина, содержат не только клетчатку; они содержат фитохимические вещества, называемые антоцианами, которые обладают мощными антиоксидантными свойствами, которые, как было доказано, удаляют свободные радикалы и способствуют нормальным воспалительным процессам. *

Свекла

Эти корни рубинового цвета содержат пигменты, называемые беталаинами, которые способствуют нормальным воспалительным процессам и поддерживают восстановление клеток в печени благодаря своим мощным антиоксидантным свойствам.*

Они также содержат бетаин, который помогает клеткам печени выводить токсины, и пектин, тип клетчатки, которая помогает связывать и выводить токсины. * Попробуйте один из этих 10 вкусных рецептов свеклы для здоровья печени.

Ростки брокколи

Крестоцветные овощи, такие как ростки брокколи, брокколи, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста и кресс-салат, содержат серосодержащие фитохимические вещества, называемые глюкозинолатами, которые защищают организм от хронических заболеваний и помогают организму выводить токсины.*

Одно исследование показало, что напиток, приготовленный из ростков брокколи, активировал ферменты, которые помогают собирать загрязняющие вещества из кровотока и вымывать их с мочой, а другое исследование показало, что потребление брокколи замедляет прогрессирование жировой болезни печени у мышей. *

Цитрусовые

Лимоны, мандарины и апельсины содержат соединение под названием D-лимонен, которое, как было показано, помогает замедлить окислительное повреждение печени в результате диеты с высоким содержанием жиров. Употребление воды с лимоном в течение дня также является отличным способом избежать обезвоживания, что способствует выведению токсинов из организма.

Корень и зелень одуванчика

Одуванчик известен своими очищающими свойствами, и одно исследование показало, что и корень, и лист помогают избавить организм от активных форм кислорода, вызывающих окислительный стресс. Воспользуйтесь преимуществами чая из корня одуванчика, который является отличной альтернативой кофе без кофеина. Зелень одуванчика (наряду с другой горькой зеленью, такой как зелень горчицы и руккола) тоже великолепна, потому что она помогает стимулировать выработку желчи и способствует здоровому пищеварению.

Ферментированные продукты

Квашеная капуста, кимчи, чайный гриб, лакто-ферментированные соленые огурцы, кефир, йогурт и другие ферментированные продукты содержат полезные пробиотические бактерии, которые способствуют здоровому пищеварению и целостности слизистой оболочки кишечника, тем самым помогая выводить токсины из организма. кровоток. По словам доктора медицины, эксперта по функциональной медицине Фрэнка Липмана, они также могут помочь вывести тяжелые металлы из организма.

Продукты, повышающие уровень глутатиона

Глутатион — это антиоксидант, концентрирующийся в печени, который помогает связывать токсины и выводить их из организма с мочой или желчью.* Глутатион можно получить непосредственно из некоторых продуктов, включая сырой шпинат, авокадо и спаржу, а также он может вырабатываться вашим организмом из аминокислот глютамина, глицина и цистеина. Продукты, содержащие строительные блоки глутатиона, включают костный бульон, сывороточный белок и серосодержащие продукты, такие как брокколи и чеснок. *

Зеленый чай

Помимо повышения уровня воспаления в организме, фитохимические вещества в зеленом чае помогают запустить как первую, так и вторую фазы детоксикации печени.* На первом этапе токсины становятся водорастворимыми ферментами, а на втором этапе токсины связываются с защитными химическими веществами, которые нейтрализуют их и позволяют выводить их с желчью или мочой.

Листовая зелень

Темно-листовая зелень, такая как одуванчик, руккола, шпинат и капуста, содержат хлорофиллы растений, которые помогают удалять химические вещества, пестициды и тяжелые металлы из кровотока. * В частности, ранние исследования показывают, что хлорофилл снижает концентрацию хлорофилла. риск повреждения печени афлатоксинами (опасные соединения, вырабатываемые грибами, которые могут присутствовать в различных продуктах питания, включая арахис), путем активации определенных ферментов.*

Чечевица

Употребляйте много продуктов, богатых клетчаткой, которые связывают токсины в кишечнике и помогают поддерживать регулярность. Если у вас запор, то токсины из кишечника могут реабсорбироваться в ваш организм. Попробуйте бобовые (особенно чечевицу), малину, корнеплоды, яблоки, груши, авокадо и миндаль.

Лосось

Существует множество причин, по которым следует получать больше омега-3 жирных кислот в своем рационе, и здоровье вашей печени — одна из них. Недавний обзор исследований показал, что потребление омега-3 было связано с более низким уровнем жира в печени и более высоким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП.* Другими хорошими источниками этих полезных жиров являются сардины, грецкие орехи и льняное семя.

20 предупреждающих знаков о печени, которые нельзя игнорировать | Лучшая жизнь

Ваша печень очень важна для вашего здоровья. По данным Института качества и эффективности в здравоохранении, как один из крупнейших органов организма, он отвечает за метаболические функции, такие как преобразование питательных веществ из вашего рациона, чтобы ваше тело могло их использовать, а также за выведение токсичных веществ до того, как они причинят какой-либо вред. .Но когда ваша печень в беде и не работает должным образом, есть несколько способов, которыми она пытается сказать вам, что что-то не так. Поскольку очень важно не игнорировать эти намеки, какими бы тонкими они ни были, и поддерживать свое здоровье в это беспрецедентное время, вот 20 предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание. А чтобы узнать, как оставаться здоровым на долгие годы, ознакомьтесь с 50 важными привычками, связанными с долгой жизнью.

iStock

Раньше вы ели, как на соревнованиях по еде, а теперь никогда не голодны.Так что же дает? По данным клиники Майо, одним из наиболее распространенных признаков повреждения печени является потеря аппетита, из-за чего несуществующие муки голода вызывают утомление. И чтобы узнать больше о том, как ваше тело пытается сказать вам, что что-то не так, посмотрите 23 неожиданных признака нездоровья вашего сердца.

iStock

Есть много вещей, которые могут нарушить ваш сон, но исследование 2012 года, опубликованное в Egypt Journal of Chest Diseases and Tuberculosis , обнаружило, что одним из возможных виновников является цирроз печени, из-за которого особенно трудно хорошо выспаться ночью. даже если ты считаешь сон, будто это твоя работа.Если выясняется, что с вашей печенью все в порядке, а вы все еще не можете уснуть, ознакомьтесь с 20 полезными советами для людей, которые отчаянно нуждаются в полноценном ночном сне.

Shutterstock

Забыть, где вы оставили ключи от машины, — это одно, но если ваша память в последнее время стала намного хуже, возможно, для этого есть причина. Когда у вас печеночная недостаточность, ваш орган не может должным образом удалять токсины из крови, и это может привести к их накоплению в головном мозге — так называемой печеночной энцефалопатии.К сожалению, одним из результатов этого является потеря памяти. А чтобы узнать о том, как вы можете бороться с другим заболеванием, связанным с функцией мозга, ознакомьтесь с 12 ключевыми способами снижения риска развития деменции, согласно данным науки.

iStock

В последнее время чувствуете себя очень уставшим, чем бы вы ни занимались? Возможно, виной всему заболевание печени. Одним из наиболее распространенных признаков повреждения печени является хроническая усталость, которая, согласно исследованию, опубликованному в канадском журнале гастроэнтерологии и гепатологии , может возникать из-за изменений нейротрансмиссии в головном мозге.Если вы постоянно чувствуете себя истощенным, узнайте больше об этих 30 невероятных преимуществах для здоровья, которые дает ваша чашка кофе.

Shutterstock / Nitchakul Sangpetcharakun

Первичный билиарный холангит, который в клинике Мэйо называют хроническим заболеванием, которое разрушает желчные протоки в печени, обычно не имеет очень заметных симптомов, но одним из первых признаков является кожный зуд. Конечно, ваша кожа может быть просто сухой, но если это становится обычным явлением, возможно, стоит проверить, особенно потому, что зудящая кожа также является индикатором цирроза печени, говорят в клинике Кливленда.

Shutterstock

Наблюдать за тем, как начинают желтеть белки ваших глаз или вы испытываете пожелтение кожи, может быть невероятно страшно, но этому есть веское объяснение: это называется желтухой, и это связано с высоким уровнем билирубина в организме, т. Е. желтоватый пигмент, который секретируется печенью, по данным клиники Кливленда. Если вы заметили обесцвечивание, это может быть связано с различными признаками поражения печени, от цирроза до гепатита B.

Shutterstock

Если вы внезапно набираете вес из ниоткуда, возможно, виновата ваша печень. Это может быть признаком цирроза печени — заболевания, которое развивается медленно и заменяет здоровую ткань печени рубцовой тканью, блокируя кровоток через печень и препятствуя правильной работе органа. Чтобы получить больше вдохновения для похудания, ознакомьтесь с 50 лучшими 5-минутными упражнениями, которые может делать каждый.

Shutterstock

Хотя внезапное увеличение веса может быть одним из признаков повреждения печени, похудание также может быть симптомом. Падение числа на шкале — это не просто признак цирроза печени — по данным клиники Майо, это еще и красный флаг гепатита С, вирусной инфекции, которая приводит к воспалению печени.

Shutterstock

Кстати о красных флажках, у вас внезапно появились красные ладони без причины? Это может быть связано с неалкогольной жировой болезнью печени, состоянием, которое, по данным клиники Майо, связано с накоплением слишком большого количества жира в клетках печени, что влияет на людей, которые почти не пьют — или полностью избегают! — алкоголя. А для получения дополнительной полезной информации подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей.

Shutterstock

Один из самых шокирующих признаков неалкогольной жировой болезни печени — это увеличение груди у мужчин.Это очень ошеломляющее явление, но есть объяснение. Считается, что рост избыточной ткани груди — он же гинекомастия — происходит из-за дисбаланса гормонов эстрогена и тестостерона.

iStock

Изменение вашей личности может быть пугающим, и иногда другие люди замечают это раньше вас. Точно так же, как печеночная энцефалопатия может вызвать потерю памяти, все эти токсины, накапливающиеся в вашем мозгу, также могут снижать умственную функцию, заставляя вас вести себя не так, как вы.

Shutterstock / 9nong

По мере того, как вы становитесь старше, на вашем теле могут появляться синяки из-за истончения кожи. Однако, если на самом деле нет объяснения, почему на вашем теле появляется больше следов (то есть вы относительно молоды), это может быть одним из признаков повреждения печени. Клиника Мэйо заявляет, что живые болезни также могут стать более частым явлением.

Shutterstock

По данным клиники Майо, заболевание печени может быть вызвано чем угодно, от употребления алкоголя до ожирения, и один распространенный предупреждающий знак — то, чего вы, вероятно, не ожидаете: опухоль в ногах и лодыжках.Если вы испытываете отечность и не знаете, почему, возможно, вам стоит посетить врача, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.

Shutterstock

К сожалению, печеночная энцефалопатия, вызванная печеночной недостаточностью, также может нарушить вашу способность понимать вещи. Это может привести к тому, что вы запутаетесь в вещах, которые обычно вас не смущают.

iStock

Давайте будем реальными — каждый имел дело с проблемами концентрации. Иногда ваш мозг просто не хочет работать.Однако, если вы чувствуете, что у вас проблемы с концентрацией внимания, это также может быть ваша печень, предупреждающая вас о том, что она не работает, считает Американский фонд печени.

Shutterstock

Вы не тренируетесь больше, чем обычно, так что же доставляет вам боль во всем теле? Одна из возможных причин — первичный билиарный холангит, который не только вызывает зуд кожи, но также может вызывать боли в костях, мышцах или суставах.

Shutterstock

Если вздутие живота нельзя винить из-за обильной еды, это может быть связано с накоплением жидкости в брюшной полости, что называется асцитом.Поскольку вздутие живота является одним из предупреждающих признаков повреждения печени, на всякий случай стоит записаться на прием к врачу.

Shutterstock

Вид темной мочи в туалете после посещения туалета может шокировать — и это также один из явных признаков повреждения печени. — говорится в клинике Майо. Хотя билирубин вызывает пожелтение глаз или кожи, он также может изменить цвет вашей мочи, говорит Johns Hopkins Medicine.

Shutterstock / Tunatura

У вас хронический озноб, который невозможно исправить никакими уютными одеялами? Это может быть признаком холестаза при заболевании печени, которое, по словам экспертов Johns Hopkins Medicine, возникает, когда отток желчи в органе снижается или полностью прекращается.

iStock

Сухость глаз или сухость во рту может быть вызвана множеством разных причин — от вашего возраста до принимаемых лекарств, — но одна возможная причина гораздо серьезнее. Известно, что первичный билиарный холангит вызывает проблему, но, к счастью, это ранний симптом хронического заболевания.

Филадельфийский дошкольник поделился печенью с легендой рок-н-ролла

Система здоровья детей Джефферсона и Немурса провела трансплантацию разделенной печени

Ассия Финисея — маленькая девочка с большой историей.

В июле 2008 года, вскоре после рождения, Ассия начала испытывать изнуряющие последствия атрезии желчных путей — закупорку протоков, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и кишечник. Попадая в ловушку печени, желчь образует рубцовую ткань, которая вызывает цирроз и в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности.

Когда она пришла в систему здравоохранения Nemours Children’s Health System в 2010 году, Ассия уже перенесла несколько операций, в том числе неудачную пересадку печени, выполненную в июле 2009 года, и провела сотни дней в больнице. Ее мать, Рашина, которая изучала связи с общественностью в университете Темпл, отложила работу и учебу, чтобы сосредоточиться на Ассии и ее заботе.

9 июля 2012 г. Стивен П. Данн, доктор медицины, заведующий отделением хирургии в Детской системе здравоохранения Немур и профессор хирургии медицинского колледжа Сидни Киммела, и Уоррен Мейли, доктор медицины, профессор хирургии в Джефферсоне, выполнили второй Пересадка: частичная печень, вторая доля которой была пересажена кумиру подростков 1960-х годов и его коллеге из Филадельфии Роберту Ридарелли, более известному как Бобби Райделл.Спустя почти три месяца Ассия процветает.

Первая пересадка Ассии

К тому времени, когда Рашина отвела Ассию на встречу с доктором Данном, она была хорошо осведомлена о состоянии своей дочери — и была немного разочарована заботой, которую она получила до сих пор.

В возрасте двух с половиной месяцев Ассиа прошел процедуру Касаи, чтобы обойти патологические протоки путем прямого соединения печени с тонкой кишкой. Когда процедура Касаи не смогла облегчить отток желчи из ее печени, Ассия была внесена в список для пересадки печени.Рашина вспоминает долгое 14-месячное ожидание и облегчение, когда на Среднем Западе был обнаружен 18-месячный донор.

«Ассия получил новую печень в июле 2009 года, и сначала все выглядело великолепно», — говорит Рашина. «В течение примерно пяти месяцев она набрала вес, и ее волосы выросли. Но клинически показатели ее печени так и не стабилизировались и не снизились».

К Дню Благодарения 2009 года Ассия снова обнаружил явные признаки непроходимости желчевыводящих путей. Она была госпитализирована, ей ввели экстренную инфузию и антибиотики.Несколько дней спустя Ассия перенесла еще одну хирургическую операцию по установке наружных дренажей, чтобы растянуть суженный общий желчный проток в ее трансплантате. По словам Рашина, эти дренажи привели к стойким, повторяющимся инфекциям, интенсивному использованию антибиотиков в крайнем случае и подозрению, что правая доля донорской печени могла быть необратимо повреждена.

В поисках второго мнения

Спустя почти год после трансплантации Ассии Рашине сообщили, что ей нужна еще одна операция по удалению поврежденной доли.Она решила запросить второе мнение у доктора Данна — решение, о котором она не жалеет.

«Когда мы перешли в DuPont, мои отношения с врачами и командой были такими естественными. Вы чувствуете себя непринужденно, когда чувствуете, что у вас есть команда, которая действительно вас слушает», — говорит Рашина. «Как мать, вы проводите так много времени со своим ребенком, что вы можете определить признаки и симптомы почти сразу. Каждый раз, когда я описываю свои наблюдения доктору Данну, он прислушивается к тому, что я говорю».

Доктор.Данн и команда DuPont, с которыми Джефферсон стал партнером для проведения педиатрических трансплантатов, согласились с первоначальной рекомендацией перерезать правую долю пересаженной печени Ассии, процедуру, которую доктор Данн выполнил в июне 2010 года. в конечном итоге остальная часть донорской печени начала отказывать. К январю 2011 года Рашина и медицинская группа DuPont обсуждали еще одну трансплантацию, и в марте того же года Ассия была официально внесена в список.

«Второй орган мы ждали почти полтора года.Доктор Данн сказал, что получил несколько предложений, но не принял их из-за размера донора и лабораторных данных, — вспоминает Рашина. — Мы даже получили предложение от одного из моих кузенов из Миссисипи. Ему было 14 лет, он погиб в автокатастрофе. Доктор Данн отклонил это предложение, но через три дня мы получили предложение о расщепленном органе, который был трансплантирован в Ассию в июле ».

В наши дни Рашина говорит, что никогда не видела свою дочь такой здоровой. После пересадки кожа Ассии светится, она ест и растет, и у нее много энергии.Она также занимается дома в первом классе с Рашиной, которая ищет «идеальное» дошкольное учреждение для этой не по годам развитой маленькой девочки.

Рашина ценит и ценит заботу и уважение, которые она и ее дочь получили от доктора Данна и многопрофильной команды duPont.

«Они были очень осведомлены обо всем, что происходило с Ассиа. Я думаю, что шаги, которые мы решили предпринять, были очень эффективными. Даже до трансплантации, уход, который предоставил доктор Данн, позволил ее состоянию впервые в жизни стабилизироваться. .«

После четырех лет непрерывного практического опыта ухода за Ассией, Рашина также подумывает о карьере в области медицины. «Доктор Данн часто представляет меня как« врача, у которого нет степени », — смеется Рашина, которая говорит, что планирует получить степень по связям с общественностью, прежде чем продолжить карьеру врача.

Ролл-ап из гигантской куриной печени пери-пери

На 6 порций

ИНГРЕДИЕНТЫ

Для начинки:

1 чашка IMBO Whole Brown Чечевица

2 столовые ложки сливочного масла

500 г куриной печени, очищенной и обрезанной

3 измельченных зубчика чеснока

3 столовые ложки соуса пери-пери

Сок 1 лимона

½ стакана сливок

Соль и перец для приправы

Для рулетов с чесноком:

Белый хлеб, 12 ломтиков

½ стакана топленого масла

2 измельченных зубчика чеснока

1/3 стакана нарезанной петрушки

2 стакана тертого сыра

Предложение по сервировке:
Зеленый салат

МЕТОД

1. Разогрейте духовку до 180 ° C и застелите противень бумагой для выпечки.

Для начинки:

1. Поместите целую коричневую чечевицу IMBO в кастрюлю с кипящей водой и тушите примерно 15 минут до мягкости. Осушать.

2. Сливочное масло растопить на сковороде на сильном огне. Добавить куриную печень и обжарить до золотистого цвета с обеих сторон.

3. Добавьте чеснок и соус пери-пери и дайте жариться еще минуту до появления аромата, затем добавьте лимонный сок и сливки.Добавьте приготовленную чечевицу и дайте ей покипеть еще 5-7 минут. Снимите с огня, приправьте солью и перцем по вкусу и отставьте.

Для рулетов с чесноком:

1. Добавьте измельченный чеснок и мелко нарезанную петрушку в топленое масло и отставьте.

2. Удалите корку с ломтиков хлеба. * Совет от шеф-повара: корки можно поместить в закрывающийся пакет и заморозить, чтобы позже использовать их для гренок.

3. Разложите ломтики хлеба без корочки рядом друг с другом на большом листе бумаги для выпечки в порядке 4×3, слегка перекрывая стороны. Пальцами плотно прижмите перекрывающиеся края, затем прокатайте по всей форме скалкой, чтобы скрепить ломтики.

4. Смажьте поверхность половиной чесночного масла. Распределите по начинке, затем добавьте тертого сыра.

5. Возьмите край бумаги для выпечки и используйте его, чтобы обвалять хлеб с начинкой внутри.Выложить на подготовленный противень и смазать оставшимся чесночным маслом. Используйте зубочистки, чтобы закрепить булочку.

6. Выпекать 35-40 минут, пока не станет золотисто-коричневым и хрустящим.

11. Разрежьте на 6 порций и подавайте с зеленым салатом. НАСЛАЖДАЙТЕСЬ!

Оценка программы Deadly Liver Mob: идеи для развертывания и расширения экспериментальной программы по вовлечению австралийских аборигенов в просвещение, скрининг и уход по вопросам сексуального здоровья | Журнал снижения вреда

Количественные данные

В общей сложности 677 и 55 клиентов из числа аборигенов посетили Зону 1 и Зону 2 для просвещения по вопросам здоровья, соответственно. Демографические характеристики клиентов DLM, посещающих обе службы, представлены в таблице 1.

Таблица 1 Демографические характеристики клиентов DLM

На рисунке 2 показано развитие «каскада обслуживания» для клиентов DLM на обоих сайтах. Из тех, кто посещал Зону 1 для санитарного просвещения, 79% пошли на скрининг, из которых 50% вернулись, чтобы получить результаты тестов. Из тех, кто посещал Зону 2 для санитарного просвещения, 73% продолжили посещение скрининга, из которых 48% вернули результаты тестов.

Фиг.2

Развитие клиентов Deadly Liver Mob «Каскад заботы». Примечание. Не всем участникам требовалась дополнительная помощь в области сексуального здоровья (например, лечение инфекций, передаваемых половым путем).

Общая доля клиентов-аборигенов, посещающих клиники сексуального здоровья для Зоны 1, и случаи оказания услуг клиентам-аборигенам для Зоны 2 представлены на рис. Для Зоны 1 наибольшая доля уникальных клиентов, посещающих клинику (т. Е. Не повторных посетителей), составила 52% в первый год программы DLM (с апреля 2013 г. по апрель 2014 г.).В период с апреля 2011 года по апрель 2015 года доля клиентов из числа аборигенов, посещающих клинику, значительно увеличилась с 11 до 52% ( p <0,001). Это число снизилось до 31% в 2016 или третьем году ( p <0,001). Для Зоны 2 доля случаев оказания услуг клиентам-аборигенам в период с 2013 по 2015 год (программа DLM была введена в 2015 году) увеличилась с 5,9 до 8,4% ( p <0,001).

Рис. 3

Общая доля клиентов-аборигенов (Зона 1) и случаи оказания услуг клиентам-аборигенам (Зона 2) в рамках программы Deadly Liver Mob.Примечание. Сайт 1 относится к% клиентов-аборигенов; Сайт 2 относится к% случаев обслуживания клиентов-аборигенов

Качественные данные

DLM обычно хорошо поддерживается персоналом и участниками-клиентами. Логика программы DLM определила, что участие рабочих-аборигенов было центральным в разработке. Качественные данные подтвердили это предположение, но предоставили более широкий кругозор, с помощью которого можно было понять этот элемент дизайна программы и потенциальные воздействия DLM. Основной темой, обозначенной в этих данных, была стигма: как стигма, связанная с аборигенами, ВГС и употреблением инъекционных наркотиков, действует как препятствие для взаимодействия аборигенов с информационными и медицинскими услугами; и как увеличилось участие, когда стигма, связанная со здоровьем, была сведена к минимуму за счет участия в пилотной программе DLM.Качественные данные также подтвердили предположение о том, что предоставление стимулов было ключевым элементом. Тем не менее, были некоторые сильные и отрицательные мнения, особенно со стороны участников, которые важно было бы учесть в планах расширения масштабов. Для DLM ключевыми элементами контекста на этих двух сайтах были потенциал персонала и вопросы, связанные с управлением DLM, особенно в отношении навигации по приоритетам в секторах ПОШ и оказания услуг в области сексуального здоровья.

Программа здравоохранения и образования без стигмы, возглавляемая рабочими-аборигенами

Анализ данных интервью выявил ограничения, которые стигма накладывает на доступ аборигенов к медицинским услугам, и, наоборот, то, как аборигены охотно посещают услуги там, где они не чувствуют себя оценен отрицательно.Пилотная программа DLM, возглавляемая рабочими-аборигенами, представила инновационную модель универсальной клиники для обучения и снижения вреда, скрининга и лечения ВГС и ИППП, которая позволила обойти стигму и дискриминацию, с которыми сталкиваются участники DLM ( многие из которых употребляют инъекционные наркотики и / или живут с ВГС). Данные, полученные от сотрудников и клиентов, показали, что свободная от стигмы и ориентированная на клиента модель здравоохранения и образования может значительно расширить доступ аборигенов к медицинским услугам и их участие.Представители аборигенов программы DLM были определены как ключ к уменьшению потенциального воздействия стигмы на основные медицинские услуги.

«[Мне] просто приятно иметь кого-то на вашем уровне, что-то вроде … Я не хочу быть расистом или кем-то в этом роде, но это не белый человек, который говорит там профессионально, как вы знаете. Люди там будут иметь с вами дело и как бы понимать, откуда вы пришли »(Клиент, Зона 2, № 6)

«Им очень трудно говорить с кем-либо об этом без осуждения, поэтому они часто живут в молчании в отношении своего гепатита С.'(Персонал № 5)

‘Я думаю, что это произошло быстрее, чем мы предполагали … с самого начала мы подключились к паре отличных сетей очень рано, и [программа Deadly Liver Mob] была новой и особенной, и все были на высоте, поэтому наши рабочие были с особым энтузиазмом, как и мы, и мы не могли ожидать, что это произойдет… и мы все еще далеко впереди, если вы посмотрите на данные обследований сексуального здоровья за много миль от того места, где они были раньше… »(Персонал № 12)

Пилотная программа DLM в области образования и здравоохранения оказывала услуги в дружелюбной, культурно чувствительной, непредвзятой среде, которая позволяла клиентам чувствовать себя комфортно и была описана как повышающая вероятность того, что они вернутся к услуге в более позднее время. В частности, программа DLM рассматривалась как средство повышения осведомленности о сексуальном здоровье и вовлечения молодых клиентов из числа аборигенов.

‘И люди здесь такие милые, они заставляют вас чувствовать — будто, если вы в чем-то ошибаетесь, они не заставляют вас чувствовать себя глупо, а это то, с чем у многих коренных жителей были бы проблемы из-за образования и это. У меня были проблемы с обучением и тому подобное, но они не заставляют чувствовать себя здесь глупо. Вы чувствуете, что равны.Они объясняют вам это так, как вы понимаете ». (Клиент, Зона 1, № 4)

«Я думаю, что у сексуального здоровья есть такая стигма в этом сообществе … Я думаю, что DLM смог узаконить [аборигенов] людей, проходящих обследование сексуального здоровья, потому что я думаю, что на самом деле, когда вы идете в клинику сексуального здоровья, вы видите делать неправильные вещи. «Зачем ты это делаешь», понимаете? Если это связано с каким-либо другим видом ухода или получением образования… это может помочь вам получить больше возможностей в других сферах вашей жизни и… вы знаете, что [вы будете видеть] заботу о себе… »(Персонал № 7)

В подавляющем большинстве случаев сотрудники дали положительную оценку пилотной программе DLM, и это было подтверждено заявлениями клиентов.Большое количество клиентов из числа аборигенов часто впервые получали информацию о пропаганде здорового образа жизни и скрининге на ГЭБ / ИППП. Сообщалось, что совместное размещение ПОИШ и служб сексуального здоровья существенно улучшило доступ клиентов-аборигенов к информации о ВГС и более безопасных инъекциях, скринингу на ГЭБ и ИППП и направлениям для лечения ВГС.

«Я действительно обнаружил, что могу избавиться от него [гепатита С], и собираюсь попробовать начать лечение, да.’(Клиент, Сайт 1, №11)

«Я подумал, что это было совершенно потрясающе, потому что я ничего не знал о том, о чем они говорили, и я был очень информирован. Понравилось ». (Клиент, Сайт 2, №5)

«Я подумал, что это хорошо, что вы знаете, повышая осведомленность о вас, знаете, гепатит, и вы знаете, что просто минимизация вреда и тому подобное, вы знаете.Я подумал, что это хорошая информация ». (Клиент, Зона 2, № 8)

Стимулы

Предоставление поощрений было ключевым компонентом DLM, но не является стандартной практикой оказания медицинской помощи в Австралии. Некоторые сотрудники выразили твердое мнение об использовании стимулов и подвергли сомнению способы их использования в DLM, потенциально как «взятки» за посещение медицинских учреждений, что противоречило духу некоторых сотрудников-участников.Также были подняты некоторые операционные проблемы с ваучерами, в том числе то, что хранение и активация ваучеров иногда было трудным и требовало разработки процесса безопасности. С другой стороны, было замечено, что стимулы играют важную роль в привлечении клиентов к пилотной программе и для начала обсуждения инфекций, передаваемых половым путем, безопасных инъекций, гепатита С и его лечения.

«Дело не в деньгах. На мой взгляд, речь идет о помощи сообществу аборигенов.То есть, я хотел приехать сюда и просто лучше узнать обо всем этом, и, на мой взгляд, это был отличный опыт »(Клиент, Зона 1, № 5)

Ага, забавная штука. Я честно — я лично не согласен с [поощрением], но что касается этой группы, я вижу, что это может быть положительным моментом, поэтому я не знаю. Я счастлив пойти с чем угодно. (Персонал № 10)

Я, как и все, все думаю, будет ли [программа] работать или нет, потому что я, например, не был большим поклонником поощрений. Я думал, что это не лучший вариант, потому что это просто подкуп людей… но потом, когда это началось, а затем это просто взлетело, я подумал: «Да, это правильный путь». (Персонал № 9)

«[Мне] казалось, что преимущества [пилотной программы] перевешивают затраты, а стоимость невелика. Вы знаете, подумайте о деньгах, которые мы заплатили [за стимулы], по сравнению с затратами на лечение кого-либо, если он пошел на лечение от гепатита C … это кажется очевидным … но я думаю, что для [аборигенов] людей я думаю, что они «Мне нужно сразиться со многими другими вещами» (Персонал № 12)

Кадровый потенциал

Штатный состав считается важным для успеха расширенной программы.В частности, было рекомендовано, чтобы рабочие состояли из представителей аборигенов и неаборигенов. Персонал часто подвергался неблагоприятному положению и травмам клиентов, подвергая рабочих риску сгорания. Психическое и физическое здоровье работников требует мониторинга и поддержки посредством программ опроса и постоянной первичной медико-санитарной помощи. Место работы, на котором работает DLM, требует обязательного обучения культурному сознанию аборигенов. В дополнение к этому участники предложили, чтобы персонал, не являющийся аборигеном, обязательно посещал программу повышения осведомленности перед приемом на работу, чтобы ознакомить рабочих с социальным неблагополучием, с которым сталкиваются общины аборигенов, и тем влиянием, которое это неблагоприятное положение оказывает на здоровье клиентов.

‘И вы знаете, что вы не можете не быть тронутыми историями, и даже несмотря на то, что у меня есть опыт в этой области, я все равно чувствую, что через несколько дней я буду чувствовать себя опустошенным, а не из-за физической нагрузки. это эмоциональная сторона этого и слышание историй и уровня неблагополучия и печали в жизни людей и … вещей, которые происходили в их жизнях, и это просто заставляет вас осознать еще больше, знаете, пройти милю на моем месте до тебя ты никогда не можешь судить людей, не так ли? »(Staff # 8)

Рабочие-аборигены помогали набирать клиентов, приветствовали клиентов на стойке регистрации, проводили образовательные мероприятия, предоставляли информацию и советы клиентам, а также помогали в последующем контакте и уходе. Рабочие-аборигены укрепили понимание среди клиентов, что это программа, которую проводят аборигены для аборигенов, с информацией и услугами, имеющими отношение к общинам аборигенов. Рабочие-аборигены были особенно эффективны в установлении взаимопонимания с клиентами во время пилотной программы, и они способствовали налаживанию прочных, доверительных связей с местными общинами аборигенов, что должно быть предпосылкой для создания расширенной программы. Сообщества аборигенов придерживаются различных культурных традиций, например, о зрительном контакте, поэтому рабочие-аборигены должны консультироваться с общинами об их конкретных потребностях.

«[Персонал] на вашем уровне, они разговаривают с вами на вашем уровне, и они не доставляют вам дискомфорта или нетерпения, вы понимаете, о чем я? Они не задерживают вас… они очень быстрые и преданные своей работе, и это хорошо ». (Клиент, Зона 2, № 6)

«Я думаю, что важно поговорить со старейшинами в районе проживания людей, чтобы узнать, что такое культура, урбанизирована ли она, традиционна ли она… чтобы понять, какие знаки уважения и культурно приемлемые шаги следует предпринять с этой группой клиентов. ‘(Персонал № 6)

Стратегия управления

Были определены стратегии, которые, как считалось, должны способствовать более широкому внедрению программ и максимальному охвату программ в общинах аборигенов. Несколько практических предложений по расширению масштабов включали необходимость создания руководящего комитета и координатора для наблюдения за ходом программы и обеспечения оптимального воздействия программы DLM за счет предоставления полного спектра услуг. ПИШ и службы сексуального здоровья, хотя могут быть некоторые стратегические и оперативные области, представляющие общий интерес, обычно представляют собой отдельные подразделения в рамках австралийской системы здравоохранения с разными стратегическими приоритетами, персоналом, операционной политикой, процедурами и клиентурой, поэтому необходимо разработать стратегические подходы к управлению и продвижению инновационных совместных услуг в общинах аборигенов.Например, в результате логистических барьеров и бюджетных ограничений одна служба сексуального здоровья, действующая в рамках пилотной программы DLM, не предоставила полный спектр тестов, необходимых для диагностики хронической инфекции ВГС.

Требуется тщательное планирование и рассмотрение для определения географических районов, в которых существуют сильные связи с общинами аборигенов, с тем чтобы максимально увеличить принятие программы и охват. Оценка пилотной программы показала, что полезно размещать программы DLM поблизости от мест, где встречаются аборигены, чтобы свести к минимуму усилия, необходимые участникам для посещения DLM, и облегчить работникам DLM налаживание отношений с сообществом.Аналогичным образом, постоянные консультации сообщества с организациями аборигенов, такими как ACCHS, были рекомендованы в качестве важной стратегии управления для обеспечения непрерывной бесперебойной работы программы.

‘[Мы] начали с оптимального типа места там, в [западном пригороде], мы были близко, через дорогу от крупного торгового центра, прямо рядом с транспортным узлом, недалеко от метадоновой клиники, недалеко от службы по борьбе с наркотиками и алкоголем, прямо по соседству со службой сексуального здоровья и прямо в сердце очень, очень плотного аборигенного населения, так что вы знаете, у нас было отличное сочетание факторов при создании, и у нас было несколько действительно хороших Сообщество, там отличные отношения с сообществом. ‘(Персонал № 13)

Модель оказания помощи по принципу «одного окна» с гибким графиком приема, коротким временем ожидания и удобными для детей зонами ожидания была описана как наиболее эффективная модель для увеличения усыновления в сообществе и расширения масштабов программы. Что касается структуры услуг DLM, в идеале они должны были включать первичную медико-санитарную помощь, ПЦР-тестирование на ВГС, тестирование на антитела к ВИЧ и ВГВ, оценку заболеваний печени, доступ к лечению ВГС с использованием противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), pap мазок и различные тесты на сексуальное здоровье.В эпоху ПППД и усилий по увеличению охвата лечением ВГС расширенная программа DLM может предоставить клиентам прямой доступ к эффективному лечению ВГС. Наконец, необходимо учитывать низкий уровень грамотности клиентов при разработке ресурсов, которые они получают в своем пакете DLM, и персонал должен быть готов помочь клиентам с низким уровнем грамотности в заполнении бумажной работы.